Сыпь на животе у взрослого человека: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сыпь на теле у взрослого человека может быть симптомом не только разнообразных кожных заболеваний, но и в качестве побочного эффекта нарушения работы внутренних органов. Большинство высыпаний – не опасны, но встречаются и очень серьезные.

Почти любой человек сталкивался с различными видоизменениями на коже, поскольку бывает десятки заболеваний, при которых всегда случается сыпь, и сотни многочисленных болезней, когда сыпь может появиться или не появиться.

Очень важно отслеживать не только характер сыпи, но также и другие, не привычные симптомы, такие как повышение температуры, зуд, слабость, недомогание и т.д. – это поможет убедиться в правильности диагноза, потому что причины сыпи на животе многочисленны.

В этой статье Вы узнаете: какие бывают заболевания, при которых проявляются высыпания на животе, первые симптомы и течение болезни, а также методы диагностики и лечения.

Что такое сыпь на животе у взрослого

Сыпь на животе у взрослого

Внезапно появляющиеся разнообразные изменения на коже врачи называют сыпью. Существуют несколько десятков болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она может быть. Подавляющее большинство этих заболеваний вовсе не страшны, но встречаются и очень опасные, так что с сыпью надо быть осторожным.

Для начала отметим, что существует три группы болезней, при которых на коже могут появляться высыпания:

Инфекционные болезни.
Аллергические заболевания.
Болезни крови и сосудов.

Инфекционные болезни — наиболее частая причина сыпи, а убедиться в том, что причина сыпи именно инфекция, как правило, несложно. Ведь, помимо сыпи, обязательно должны быть и другие признаки инфекционной болезни — контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела, потеря аппетита, озноб, что-то болит (горло, голова, живот), или что-то напухло, или насморк, или кашель, или понос и т.д.

Появляется сыпь при болезнях, которые вызывают вирусы — корь, краснуха, ветряная оспа — это наиболее частые, но есть множество других со страшными названиями — герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и т. д. Особенностью всех этих болезней является практически полное отсутствие возможностей принципиально помочь больному, поскольку эффективных способов борьбы с вирусами пока еще не придумали.

Но ничего в этом нет особенно печального — человеческий организм в течение одной-двух недель с вирусом справляется и сам. Правда, при одном условии — что это детский организм. И корь, и краснуха, и ветрянка у взрослых протекают довольно тяжело и нередко сопровождаются осложнениями. Отсюда, кстати, весьма полезный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, дабы вовремя болеть, чем положено.

Причиной инфекционных сыпей могут быть бактерии. С ними, с одной стороны, попроще — есть антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), способные заболевшему помочь. Но, с другой стороны, заболевания сами по себе могут быть весьма серьезными, когда сыпь — это так, мелочь, по сравнению со всем остальным.

Самая частая бактериальная инфекция с сыпью — скарлатина, но у всех на слуху множество других болезней, при которых бывает сыпь, — брюшной и сыпной тиф, сифилис, менингит, стафилококковая инфекция.

Сыпь как проявление аллергии — совсем не редкость (мягко говоря). Мысли по поводу аллергической природы болезни вообще и сыпи в частности возникают, как правило, тогда, когда, во-первых, нет признаков инфекции — т. е. не нарушено особо общее состояние, нормальная температура, не пропал аппетит и, во-вторых, есть на что грешить, — т. е. имел место контакт с чем-то (кем-то), кто мог являться источником аллергии.

Это что-то могло быть съедено (цитрусовые, шоколад, таблетки), это что-то могло быть уколото (лекарство), этим можно было подышать (покрасили, побрызгали, помазали), об это можно было потереться (кошки, собаки, коврики, одежда, «хорошо» покрашенная или в чем-то «хорошем» постиранная).

Из перечисленного легко сделать вывод о наличии четырех основных вариантов аллергии — пищевой, лекарственной, дыхательной (респираторной) и контактной.

Сыпь при упомянутых нами болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам:

Уменьшение количества или нарушение функционирования особых кровяных клеток — тромбоцитов, которые активно участвуют в процессе свертывания крови (часто бывают врожденными).
Нарушение проницаемости сосудов. Сыпь при этих болезнях имеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмами или другими болезнями — например, повышением температуры при обычной простуде.

Из перечисленного легко сделать вывод: однозначно выделить причину сыпи не всегда возможно. Например, заболел человек воспалением легких. Укололи пенициллин — появилась сыпь. Т. е. причина болезни — инфекция, а причина сыпи — аллергия.

Самая страшная сыпь возникает при так называемой менингококковой инфекции. Менингококк — микроб, который чаще всего вызывает менингит, но, кроме менингита, он способен вызвать заражение крови, это состояние врачи называют менингококкемия. При менингококкемии от момента появления сыпи до гибели человека может пройти менее суток, но при своевременном лечении шансы на спасение — 80-90%.

Именно в этой связи, любую сыпь обязательно показывайте врачу, и чем быстрее, тем лучше. Если появление сыпи сопровождается рвотой и высокой температурой, а элементы сыпи имеют вид кровоизлияний — используйте все возможности для того, чтобы как можно быстрее доставить заболевшего в инфекционную (или хотя бы в ближайшую) больницу.

Из трех основных детских вирусных инфекций с сыпью (корь, краснуха, ветрянка) наиболее опасна — корь, но у привитых детей она либо не наблюдается, либо протекает легко. Не игнорируйте профилактические прививки!

Любого больного с сыпью необходимо прятать подальше от беременных женщин, пока врач не скажет, что это не краснуха (вирус краснухи очень опасен для плода).

Если сыпь очень-очень чешется (особенно ночью), то у вас вполне может быть чесотка. Это не вирус и не бактерия, это такой клещ, который ползает в коже, эпизодически выбираясь на поверхность и оставляя элементы парной сыпи (вход и выход). Чесотка совсем не стыдная болезнь для конкретного человека, но стыдная для общества в целом. Подцепить ее можно и в переполненном трамвае, и на железной дороге и т.д. Вот только запускать ее нельзя.

Помните, что причина сыпи, как правило, внутри, а не снаружи. Никакими синьками, зеленками, йодами и марганцовками больному помочь нельзя. Но уж если очень хочется намазаться самому или разрисовать ребеночка — пожалуйста, только покажите сначала сыпь врачу, а уж потом малярничайте.

Источник: articles.komarovskiy.net

Механизмы возникновения и развития заболевания

Инфекционный характер сыпей подтверждается рядом признаков, характеризующих инфекционный процесс:

общеинтоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, недомогание, головная боль, иногда рвота и др.);
симптомы, характерные для данного заболевания (затылочный лимфаденит при краснухе, пятна Филатова-Коплика при кори, ограниченная гиперемия зева при скарлатине, полиморфизм клинических симптомов при иерсиниозе и т.д.);
инфекционному заболеванию свойственна цикличность течения болезни, наличие случаев заболевания в семье, коллективе, у людей, бывших в контакте с больным и не имеющих антител к данному инфекционному заболеванию. Однако сыпь может носить одинаковый характер при различной патологии.

Сыпь, как проявление аллергии — совсем не редкость. Мысли по поводу аллергической природы болезни и сыпи возникают, как правило, когда нет признаков инфекции и имел место контакт с чем-то (кем-то), кто (что) могли являться источником аллергии – пища (цитрусовые, шоколад), лекарства, вдыхание аллергенов (пыльца, краски, растворители, тополиный пух), домашние животные (кошки, собаки, коврики).

Сыпь, при болезнях крови и сосудов, возникает по двум основным причинам: уменьшение количества или нарушение функционирования тромбоцитов (часто бывают врожденными), нарушение проницаемости сосудов.

Сыпь при этих болезнях имеет вид крупных или мелких кровоизлияний, ее появление провоцируется травмами или другими болезнями — например, повышением температуры при обычной простуде.

Морфологическими элементами кожных сыпей называют различного характера высыпания, появляющиеся на коже и слизистых оболочках.

Все они разделяются на 2 большие группы: первичные морфологические элементы, возникающие первыми на доселе не измененной коже, и вторичные – появляющиеся в результате эволюции первичных элементов на их поверхности или возникающие после их исчезновения.

В диагностическом отношении наиболее важными являются первичные морфологические элементы, по характеру которых (цвет, форма, размеры, очертания, характер поверхности и др.) можно в значительном ряде случаев определить нозологию дерматоза, в связи с чем выявлению и описанию первичных элементов сыпи придается важное значение в локальном статусе истории болезни.

Источник: webmed.com.ua

Как проявляются высыпания

Сыпь на животе проявляется у каждого по-разному. Ее проявление будет зависеть от причины возникновения. В зависимости от внешних характеристик различают следующие виды высыпаний:

Пятна (макулы) — элементы располагаются на уровне кожи и не поднимаются над ее поверхностью. В зависимости от окраски пятна выделяют розеолы (красные пятна), участки ограниченной пигментации (коричневые пятна), витилиго (белые пятна). Если причиной появления пятна стало кровоизлияния в кожу, в зависимости от размера очага различают гематомы (большое скопление крови в мягких тканях), экхимозы (кровоизлияния размером более 1 см) и петехии (мелкие кровоизлияния, размером от нескольких мм до 1 см).
Волдыри – элемент сыпи немного приподнят над уровнем здоровой кожи, имеет плотную, шершавую поверхность.
Папулы – элемент напоминает узелок, расположенный в толще кожи, это цельное образование, без внутренней полости, размером от булавочной головки до чечевичного зерна.
Пузыри – это заполненные жидким (чаще – прозрачным) содержимым полости в коже; в зависимости от размера пузыри могут называться везикулами (маленькие пузыри) или буллами (большие пузырьки).
Если содержимым пузыря является гной – такой пузырь называется пустулой (гнойным пузырем).
Эрозии и язвы – это различные по размеру и глубине поражения элементы, для которых характерно нарушение целостности кожи и наличие отделяемого (прозрачного или мутного, без запаха или с неприятным запахом).
Корочки – формуются на месте пузырей, пустул, эрозий и язв. Появление корочек свидетельствует о разрешении элемента и возможном скором выздоровлении.

Источник: deti.health-ua.org

Кожная сыпь инфекционной природы

Отрубевидный лишай – грибковое малозаразное заболевание кожи, связанное с повышенной потливостью. Вначале на коже в области волосяных фолликулов появляются желтовато-бурые точки, которые затем преобразуются в круглые желто-бурые пятна с четкими фестончатыми границами, размером до 1 см и более, с поверхностью, покрытой отрубевидными чешуйками.

Контагиозный моллюск — характерно появление гладких, блестящих, полупрозрачных узелков с характерным вдавление в центре, розового или серовато-желтого цвета, размером от просяного зерна до горошины. При надавливании из узелка может выделяться беловатая кашицеобразная масса.

Розовый лишай на начальном этапе заболевания на коже спины или груди образуется розово-красное овальное пятно с легким шелушением в центре. Несколько позже на туловище и конечностях появляются симметрично расположенные пятна, папулы или волдыри.

Остиофолликулит — характерны мелкие (не больше булавочной головки) пустулы, содержащие серовато-белый густой гной, пронизанные волосом и окруженные по периферии красноватой каймой. Излюбленная локализация сыпи – волосистая часть головы, лицо, разгибательные поверхности конечностей. Через 3-5 дней пустулы ссыхаются с образованием желто-бурой корочки, после отпадания которой остаются пигментированные пятна и небольшое шелушение.

Красный плоский лишай – типично появление узелков, группирующихся с образованием линий, колец, гирлянд, линий с симметричным расположением сыпи.

Чаще всего поражаются внутренняя поверхность рук и ног, туловище, половые органы. Появление высыпаний сопровождается зудом. Кандидоз – или дрожжевая опрелость – чаще всего локализуется в области кожных складок, в том числе – в складках живота у людей с ожирением.

На начальном этапе отмечается появление мелких поверхностных пузырьков и пустул, которые, вскрываясь, образуют темно-красные влажные эрозии, склонные к слиянию. При осмотре на коже складок отмечаются небольшие трещинки и скопления беловатой кашицеобразной массы.

Краснуха

При краснухе сыпь появляется на лице, шее и в течение ближайших часов после начала болезни распространяется по всему телу. Она локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине; на других участках тела она более скудна.

Сыпь мелкопятнистая — розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы; они располагаются на неизмененной коже и не сливаются. На 2-й день сыпь обычно несколько бледнеет, на 3-й день становится уже более скудной и мелкой, сохраняясь лишь в местах излюбленной локализации, и затем бесследно исчезает, но иногда на несколько дней остается незначительная пигментация.

Разновидностями сыпи можно считать папулезность и мелкие размеры пятен. При появлении сыпи температура обычно повышается до 38-39 °С, но может быть и нормальной. Самочувствие нарушается мало. Типично увеличение заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, которые достигают размеров бобов за 1-2 дня до высыпания, плотноваты, могут быть несколько болезненны. Увеличение держится нередко до 10- 14 дней, часто заметно даже визуально.

Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори, скарлатине, с потницей и лекарственной сыпью. Краснуха протекает как сравнительно легкое вирусное заболевание.

Болеют краснухой в основном дети до 15 лет. Однако в последние годы отмечается сдвиг заболеваемости на более старший возраст (20-29 лет). Группой риска являются женщины детородного возраста.

При заболевании краснухой беременных женщин вирус проходит через плаценту и проникает в ткани плода, приводя к его гибели или тяжелым уродствам. Поэтому при заболевании женщин в первые 16 недель беременности во многих странах рекомендуется прерывание беременности.

Распознавание типичных случаев краснухи во время эпидемической вспышки не представляет трудностей. Но довольно сложно установить диагноз в спорадических случаях, особенно при атипичном течении.

В этом случае можно использовать вирусологические методы диагностики. С этой целью исследуют кровь в РТГА или ИФА, которые ставятся с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10-14 дней. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Корь

При кори период высыпания начинается после катарального периода, характеризующегося симптомами общей интоксикации (подъем температуры тела до 38-39 °С, головная боль, вялость, общее недомогание), насморком, кашлем, конъюнктивитом. Продолжительность катарального периода чаще всего 2-3 дня, но может колебаться от 1-2 до 5-6 дней. Перед появлением сыпи нередко температура снижается, иногда до нормальных цифр.

Появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры и усилением других симптомов общей интоксикации. Для кори характерна этапность высыпания. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. В течение 2-х дней она распространяется на туловище и верхние конечности, на 3-й день — на нижние конечности.

Сыпь обычно обильная, местами сливающаяся, особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. При появлении она имеет вид розовых розеол или мелких папул, затем становится яркой, укрупняется и местами сливается, что создает полиморфизм в величине розеол.

Еще через сутки они теряют папулезность, меняют цвет — становятся бурыми, не исчезают при давлении и превращаются в пигментные пятна в том же порядке, в каком появилась сыпь, — сначала на лице, постепенно на туловище и наконец на ногах. Поэтому можно видеть одновременно на лице пигментацию, а на ногах еще яркую сыпь.

Сыпь при кори почти всегда типичная, разновидности встречаются редко. К ним относятся геморрагические изменения, когда сыпь приобретает фиолетово-вишневый оттенок.

При растягивании кожи она не исчезает, а при переходе в пигментацию приобретает вначале зеленоватый, а затем коричневый цвет. Нередко на фоне обычной сыпи в местах, подвергающихся давлению, появляются кровоизлияния. Первые симптомы кори появляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды.

Сыпь держится четыре дня при высокой температуре, потом начинает исчезать; падает и температура, появляется шелушение, как мелкие отруби. Если температура не снижается или повышается вновь, следует думать об осложнениях после кори — это воспаление легких и воспаление среднего уха.

Энтеровирусная инфекция

Очень похожи на корь заболевания энтеровирусной природы. При энтеровирусной инфекции яркая пятнистая сыпь может появляться так же, как и при кори, после 2-3-дневного катарального периода. В выраженных случаях сыпь захватывает туловище, конечности, лицо, стопы.

Этапности высыпания нет. Сыпь исчезает через 3-4 дня, не оставляя следа в виде пигментации и шелушения. Своеобразный вариант энтеровирусной экзантемы (высыпания) — заболевание, протекающее с поражением кистей, стоп, полости рта.

При этой форме на фоне умеренной интоксикации и небольшого повышения температуры тела на пальцах кистей и стоп появляется сыпь в виде небольших везикул диаметром 1 — 3 мм, слегка выступающих над уровнем кожи и окруженных венчиком гиперемии.

Одновременно на языке и слизистой оболочке щек обнаруживают единичные небольшие афтозные элементы. Могут появляться герпетические высыпания. Клиническая диагностика энтеровирусных инфекций до настоящего времени несовершенна. Даже при выраженных формах диагноз устанавливают лишь предположительно.

Скарлатина

При скарлатине сыпь появляется через 1-2 дня после катаральных симптомов и интоксикации (повышение температуры, ухудшение самочувствия, рвота, боль при глотании). Наблюдается яркая гиперемия зева, увеличение миндалин и лимфоузлов.

Сыпь появляется сначала на теплых влажных участках кожи: в паху, в подмышечных впадинах, на спине. С некоторого расстояния сыпь выглядит, как однородное покраснение, но если приглядеться, то можно увидеть, что она состоит из красных пятен на воспаленной коже.

Основным элементом сыпи является точечная розеола размером 1-2 мм, розового цвета, в тяжелых случаях — с синюшным оттенком. Центр розеол обычно окрашен более интенсивно. Выстояние точек над уровнем кожи лучше заметно при боковом освещении и определяется на ощупь («шагреневая кожа»). Розеолы расположены очень густо, их периферические зоны сливаются и создают общую гиперемию кожи.

Локализация скарлатинозной сыпи весьма типична. Она всегда гуще и ярче в подмышечных впадинах, локтевых, паховых и подколенных сгибах, внизу живота и на внутренних поверхностях бедер (паховый треугольник).

На лице сыпи как таковой не видно, она представляется в виде покраснения щек. Носогубный треугольник остается бледным, на его фоне бросается в глаза яркая окраска губ.

В складках кожи шеи, локтевых, паховых и коленных сгибов появляются темные полоски, не исчезающие при надавливании, они обусловлены образованием мелких петехий, появляющихся вследствие повышенной ломкости сосудов.

Для скарлатины характерны сухость кожи и часто зуд. Типичным считается белый дермографизм — белые полосы на гиперемированной коже после проведения по ней тупым предметом. При скарлатине могут встречаться и другие разновидности сыпи:

милиарная в виде мелких, величиной в 1 мм, пузырьков, наполненных желтоватой, иногда мутной жидкостью;
розеолезно-папулезная сыпь на разгибательных поверхностях суставов;
геморрагическая сыпь в виде мелких кровоизлияний, чаще на шее, в подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер.

Следует учитывать, что при наличии указанных разновидностей одновременно имеется и типичная точечная сыпь. Сыпь остается яркой 1-3 дня, затем начинает бледнеть и к 8-10-му дню болезни исчезает. Температура снижается и к 5- 10-му дню болезни нормализуется.

Одновременно изменяются язык и зев. Язык вначале густо обложен, со 2-3-го дня начинает очищаться и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие увеличенные сосочки («малиновый язык»). «Малиновый язык» остается до 10-12-го дня болезни. Изменения зева исчезают медленнее.

После побледнения сыпи начинается шелушение. Чем ярче была сыпь, тем оно отчетливее. На лице и шее шелушение обычно отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое. Крупнопластинчатое шелушение появляется позднее и начинается от свободного края ногтя, затем распространяется на концы пальцев и дальше — на ладонь и подошву.

В настоящее время большинство больных скарлатиной лечатся дома. Госпитализацию проводят по эпидемиологическим показаниям (когда необходимо изолировать больного из закрытого коллектива), а также при тяжелых формах.

Скарлатина — одна из возможных форм заболеваний, вызываемых обыкновенными стрептококками. Обычно ею болеют дети от 2 до 8 лет, но взрослые не исключение. Источником инфекции служат не только больные скарлатиной, но могут быть и больные ангиной, а также носители стрептококков.

Ветряная оспа

Высыпания при ветряной оспе представлены пятнами и пузырьками (везикулами). Начало болезни острое. У более старших детей и у взрослых могут быть головная боль и общее недомогание за день до появления сыпи. Но маленький ребенок не замечает таких симптомов. Без нарушения общего состояния при повышении температуры тела (или даже при нормальной температуре) на коже различных участков появляется сыпь.

На коже первые пузырьки появляются обычно на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются.

Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать. В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7-8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.

Характерен полиморфизм сыпи: на ограниченном участке кожи можно одновременно видеть пятна, папулы, пузырьки и корочки.

В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими и часто не доходят до стадии пузырьков. На слизистых оболочках одновременно с сыпью на коже появляются пузырьки, которые быстро размягчаются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окруженную красным ободком. Чаще это 1-3 элемента. Заживление происходит быстро.

Ветряная оспа может протекать при нормальной или суб-фебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38-38,5 °С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков: с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы.

Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни — 1,5-2 недели. Источником ветряной оспы являются больные ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи.

После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен. От момента заражения ветряная оспа проявляется между 11-м и 21-м днем. Больного изолируют дома до 5-го дня, считая от конца высыпания.

Псевдотуберкулез

Псевдотуберкулез — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, скарлати-ноподобной сыпью, поражением тонкой кишки, печени и суставов. Источником инфекции являются мыши. После употребления в пищу зараженных продуктов (сырые овощи) и воды через 8-10 дней повышается температура тела, которая сопровождается повторными ознобами, тошнотой, рвотой.

Характерны гиперемия лица, конъюнктив, ладоней и подошвенной поверхности стоп. Язык покрыт серо-белым налетом, после очищения от налета напоминает скарлатинозный «малиновый язык». Сыпь на коже появляется на 1-6-й день болезни, чаще между 2-м и 4-м днем.

Сыпь мелкоточечная, обильная, располагается преимущественно на сгибательной поверхности рук, боковых частях туловища и на животе в области паховых складок. Наряду с мелкоточечной сыпью иногда наблюдаются мелкопятнистые элементы, в основном вокруг крупных суставов (лучезапястных, локтевых, голеностопных), или геморрагии в виде отдельных точек или полос в естественных складках кожи и на боковых поверхностях грудной клетки.

Сыпь исчезает чаще к 5-7-му дню болезни, реже остается до 8-10 дня. После ее исчезновения нередко появляется пластинчатое шелушение. Одновременно с побледнением сыпи улучшается состояние больных, температура снижается довольно быстро.Основным отличием от скарлатины является отсутствие или меньшая выраженность типичной для скарлатины ангины и лимфаденита.

Сыпь при псевдотуберкулезе отличается от мелкоточечной однородной скарлатинозной частым полиморфизмом: наряду с точечной имеются мелкопятнистая и папулезная.

Для псевдотуберкулеза характерен симптом «перчаток» и «носков» (ограниченная гиперемия кистей и стоп), в отличие от скарлатины. Частые для псевдотуберкулеза изменения органов пищеварения тоже не свойственны скарлатине. Клинически диагноз устанавливается редко. Обычно он подтверждается результатами лабораторных исследований (бак. посев и обнаружение антител в РПГА).

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы может вызывать также опоясывающий лишай. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые в возрасте 40-70 лет, преимущественно перенесшие ранее (чаще в детстве) ветряную оспу. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Болезнь начинается остро, с подъема температуры, симптомов общей интоксикации и резко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3-4 дня (иногда через 10- 12 дней) появляется характерная сыпь.

Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Вначале возникают инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппированно появляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым.

Пузырьки засыхают и превращаются в корочки. При появлении высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют.

В отличие от ветряной оспы, при опоясывающем лишае сыпь мономорфная (можно одновременно видеть только пятна либо только пузырьки), и отмечаются резко выраженные боли в области межреберных нервов.

Риккетсиоз

Оспоподобная сыпь встречается и при таком заболевании, как везикулярный риккетсиоз. Инфекция передается через укус клещом, возможно внесение возбудителя с остатками раздавленных клещей самим человеком в кожу или слизистую оболочку глаз и полости рта. Больные люди опасности не представляют.

Сначала на месте укуса отмечается язва величиной от 2- 3 мм до 1 см, расположенная на плотном основании. Дно язвы покрыто черно-коричневым струпом, вокруг — венчик ярко-красной гиперемии.

Появляются головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах. Лихорадка длится обычно 5-7 дней. Сыпь появляется на 2-4-й день лихорадки, имеет вначале пятнисто-папулезный характер, через 1-2 дня в центре большинства сыпных элементов возникает пузырек, затем превращающийся в пустулу с образованием корочки (характерный полиморфизм сыпи).

Сыпь в виде отдельных элементов наблюдается на туловище, конечностях, распространяется на волосистую часть головы. При заражении через слизистые оболочки могут наблюдаться конъюнктивит и афтозный стоматит.

Чесотка

Везикулярные и папуло-везикулярные элементы на коже бывают при чесотке. Диагноз обычно не вызывает трудностей. Заболевание сопровождается сильным зудом, особенно по ночам.

Зуд вызывает расчесы, обычно осложняющиеся вторичной инфекцией. Чесотка вызывается чесоточным клещом. Повышенная потливость, загрязнение кожи могут способствовать внедрению клеща при контакте с больным или его вещами.

В той точке, где клещ вошел под кожу, виден пузырек. Чаще сыпь имеет вид мелких красных папул (как мак) или пузырьков. Наиболее частая локализация высыпания — подошвы и ладони, ягодицы, сгибательные поверхности предплечий, живот, внутренняя поверхность бедер.

При недостаточном гигиеническом уходе чесотка осложняется пиодермией и распространяется по всему кожному покрову. На теле больного чесоткой видны чесоточные ходы, которые имеют вид серых и изогнутых линий.

Сифилис

Иногда туберкулез кожи приходится дифференцировать с сифилисом. При отсутствии лечения первичного сифилиса наступает вторичный период, для которого характерны высыпания на коже и слизистых оболочках. Высыпные элементы в этом периоде характеризуются значительным полиморфизмом — розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.

Важно знать, что даже без лечения указанные высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают. Однако исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявится новой вспышкой высыпаний (вторичный рецидивный сифилис).

Таким образом, весь вторичный период сифилиса протекает циклически, то есть сменой старых высыпаний латентными. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5-6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов.

Если больной и в этой стадии не будет лечиться или будет лечиться неаккуратно, то сифилис перейдет в свой третичный период. Характер сыпи несколько отличается в свежий вторичный период от рецидивного.

При свежем периоде сыпь обильна, разбросана на больших участках тела и не сливается, а при рецидивах — более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию и группировке с образованием дуг, полуколец, колец и др.

При поздних рецидивах и более злокачественном течении сифилиса появляется гнойничковая (пустулезная) сыпь и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее — «ожерелье Венеры» — и в меньшем количестве отличающиеся на верхней трети туловища) .

Диагностика сифилиса складывается из учета анамнеза, данных клинического обследования и лабораторного исследования (РМП, РСК, РПГА, ИФА, РИФ).

Источники: vk.mlm-planet.net.ua, lunichkina.ru

Кожная сыпь, не связанная с инфекциями

Красная волчанка. Кожные изменения при классной волчанке – тяжелом системном ревматологическом заболевании – чаще всего локализуется на открытых участках кожи – лице, шее, ушных раковинах, верхней части груди. Типичны изменения кожи на носу и щеках, напоминающие по форме раскрывшую крылья бабочку. Измененная кожа имеет слега отечный вид, интенсивно розовый цвет, размеры пятна постепенно увеличиваются, затем на нем появляются мелкие, плотные серовато-белые чешуйки. Со временем очаг превращается в довольно плотную бляшку с белыми участками рубцовой атрофии на ней. Состояние кожи в очаге поражения ухудшается в весеннее-летний период.
Себорейный дерматит — кожные изменения расположены на участках кожи, богатых сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки). Появляются желто-красные пятна и папулы с четкими контурами, различного размера. Поверхность элементов сальная, часто шелушится. Шелушится также видимо не измененная кожа рядом с элементами. В кожных складках отмечается мокнутие, образование липких корок и трещин.
Меланома — внешне самый злокачественный рак кожи чаще всего имеет вид слегка возвышающегося над уровнем кожи участка пигментации коричневого цвета, размером от 2-3 мм, с множественными розовато-серыми и черными вкраплениями, с краями неправильной формы и покрасневшей кожей по периферии.
Старческая (себорейная) кератома — желтое или коричневое пятно, склонное к росту, со временем покрывается жирными корками, которые вначале легко удаляются, со временем становятся более темными, плотными, толстыми, покрытыми трещинами. Локализация — закрытые участки кожи.
Витилиго – характеризуется появлением депигментированных (белых) пятен, различных по размеру и форме. Пятна могут сливаться друг с другом, вокруг пятен отмечаются участки повышенной пигментации.
Обыкновенные угри – появляются на лице и туловище, чаще всего — в период полового созревания. Разновидности угрей: комедоны (точечные угри), папулы и пустулы, узлы и кисты (абсцедирующие и шаровидные угри). Почти все виды угрей оставляют после себя рубцы.
Солнечный кератоз – множественные очаги с чрезмерным ороговением в виде сероватой сухой корки, расположенные на участках кожи, подвергаемых чрезмерному воздействию солнечных лучей.
Крапивница — характерно внезапное появление округлых зудящих волдырей различных размеров, бледно-красного цвета с розовой каймой по краю, центр волдыря имеет матовый оттенок. Волдыри могут сливаться между собой.
Солнечная крапивница – возникает у людей с повышенной чувствительностью к ультрафиолету, характеризуется появлением волдырей на открытых участках кожи, в основном – после пребывания на солнце.
Псориаз. В начале появляются немногочисленные розово-красные или ярко красные папулы, покрытые большим количеством серебристых чешуек. Со временем количество папул увеличивается, они сливаются с образованием различных по форме и размеру симметрично расположенных бляшек. Первичные элементы чаще появляются на разгибательных поверхностях крупных суставов и на волосистой части головы.
Механические дерматиты (mechanical dermatitis или dermatitis mechanica) возникают при трении и давлении на участки кожи. Характеризуются образованием участков покраснения, реже — крупных пузырей, эрозий и даже изъязвлений.
Опрелость – разновидность механического дерматита, возникающая на фоне повышенной потливости в естественных кожных складках (между ягодицами, в паху, подмышками, под грудью). Отмечается выраженное покраснение и отек кожи, образование эрозий. Сопровождается чувством жжения, зудом.
Лекарственная токсидермия — на фоне покрасневшей кожи появляются воспалительные пятна, волдыри, папулы различные по цвету, форме и величине. Часто отмечается симметричное расположение элементов. После исчезновения элементов сыпи остаются участки гиперпигментации.

Источник: vk.mlm-planet.net.ua

К кому обратиться за помощью

Сыпь на теле – это не отдельный симптом, это всегда проявление какого-либо заболевания и порой даже очень серьёзного. Поэтому никогда не следует самому пытаться её лечить, поскольку причина кожных проявлений зачастую кроется гораздо глубже.

Итак, какие же причины могут вызвать сыпь на теле? Это инфекционные заболевания, аллергические реакции, заболевания крови и нарушение функции сосудистой стенки, как реакция на интоксикацию, при хронических заболеваниях.

Обнаружив на теле высыпания, которые отекают, зудят или причиняют боль, необходимо обращаться за помощью к специалисту:

Первым осмотреть пациента должен дерматолог. Он проведен первичное исследование и при необходимости назначит лабораторные анализы, возьмет соскоб или осмотрит пациента при специальном люминесцентном освещении.
Если у пациента заподозрена аллергическая реакция, может потребоваться консультация аллерголога.
При инфекционном поражении, возможно, потребуется осмотр и назначение инфекциониста или фтизиатра.
Если заболевание носит системный характер, необходима консультация эндокринолога, терапевта, невролога.

Только комплексное лечение позволит избавиться от неприятного симптома и предупредить возможные ремиссии. С целью профилактики рекомендовано придерживаться правил личной гигиены и избегать контакта с аллергенами.

Источник: bolezni-spravka.ru

Диагностика

В оценку кожного процесса входит определения характера сыпи, распространенности, локализации, очередности высыпаний, острая сыпь или длительно существующая, на основании полученных данных проводится дифференциальная диагностика с учетом данных анамнеза (заболевания пациента до сыпи, контакт с инфекционными больными, предрасположенность к аллергическим заболеваниям, прием лекарственных препаратов).

Для того, чтобы разобраться в огромном разнообразии видов сыпей, необходимо в первую очередь знать возможные их причины. Прежде всего необходимо определиться, инфекционная это сыпь (т.е. сыпь возникающая при инфекционном заболевании – корь, краснуха, ветряная оспа) или неинфекционная (при аллергических заболеваниях, заболеваниях соединительной ткани, крови, сосудов, кожи).

Высыпания на коже могут быть не только при вирусных и бактериальных инфекциях, но и при заболеваниях неинфекционной природы. С дифференциальной диагностикой кожных высыпаний врач сталкивается ежедневно, поэтому здесь приведены лишь основные дифференциально-диагностические признаки без подробного описания заболеваний.

Для дифференциальной диагностики высыпаний всегда необходимы:

Данные анамнеза (заболевания среди окружающих с учетом продолжительности инкубационного периода, ранее перенесенные заболевания, склонность к аллергии, принимаемые медикаменты, проведенные прививки)
Осмотр (морфология и характер расположения сыпи: сроки появления сыпи от начала болезни, цвет, наличие сгущения сыпи и ее размеры)
Данные картины крови и динамики заболевания
Выделение специфического возбудителя при микробиологическом исследовании или обнаружение антител в динамике болезни к различным возбудителям.
Важно решить, представляют собой эти изменения первичное повреждение кожи или же клинические признаки претерпели изменения под действием вторичных факторов (инфекция, травма или лечение)

Источник: neuronet.ru

Первая неотложная помощь

В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение.

Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма.

Если кожная сыпь сухая или зудящая, уменьшить симптомы можно с помощью мазей, содержащих кортикостероиды. В очень тяжелых случаях кортикостероиды вводят в виде инъекций.

В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры принять жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные, пациенты склонные к крапивнице, отеку Квинке и знающие о методах купирования этих состояний иногда самостоятельно принимают таблетку глюкокортикостероида на фоне приема антигистаминного препарата.

Источник: webmed.com.ua

Методы лечения

Терапия кожного заболевания основывается исключительно на причинах поражения эпидермальных тканей. Только после постановки окончательного диагноза подбирается соответствующий способ лечения.

Единого терапевтического протокола, направленного только на устранение самой сыпи — не существует. Всегда ведется лечение инфекции, вируса или купирование аллергических факторов, чтобы ушел патологический симптом в виде сыпи.

В случае выявления у больного инфекционного поражения кожного покрова живота назначается прием антивирусных, противогрибковых и антибактериальных лекарственных препаратов.

Какой именно вид медикамента подобрать конкретному пациенту определяет только врач дерматолог, опираясь на результаты анализов. При выборе антибиотика или противовирусного лекарства учитывается возраст больного, тип инфекционного возбудителя и его чувствительность к активным компонентам лекарственного препарата.

Только с учетом данных аспектов можно рассчитывать на успешное лечение. Удаление сыпи на животе, спровоцированной первичной стадией развития псориаза требует продолжительной терапии с применением гормональных мазей и таблеток.

Несмотря на интенсивное лечение синтетическими гормонами можно говорить только о сдерживании недуга, но не о полном избавлении от кожных высыпаний.

Аллергическая сыпь на животе, появившаяся у взрослых людей, лечится путем использования антигистаминных препаратов, прием которых выполняется в виде таблеток, внутримышечных инъекций, а также мазей.

Наиболее часто применяют такие медикаменты, как Супрастин, Кетотифен, Алерон, Супрастинол, Эдем. Их назначает врач дерматолог, который проводит обследование больного или аллерголог, установивший истинную причину возникновения сыпи на животе.

Источник: furunkul.com

Как выбрать препарат для лечения сыпи

При выборе местного средства стоит ориентироваться на характер высыпаний. При гнойных, болезненных высыпаниях необходимо обезболивающая, подсушивающая мазь с антисептическим эффектом.

Если сыпь на животе у взрослого вызвана контактным дерматитом, то необходимо лекарство, снимающее отечность и восстанавливающее поверхностный слой кожи.

Местные средства при сыпи делятся на следующие категории:

на гормональной основе;
без гормонов;
смешанные (на растительной и гормональной основе одновременно).

Гормональные средства назначаются тогда, когда просто местного лечения растительными мазями недостаточно. Требуется системное воздействие на организм. Чаще всего местные средства на гормональной основе прописываются при острых проявлениях кожной аллергии.

Главное достоинство таких препаратов – быстрое наступление выздоровления. Но самолечением кортикостероидными препаратами нельзя заниматься. Они имеют большое количество противопоказаний и по-разному влияют на организм.

Гормональные препараты

Популярные гормональные средства от сыпи на животе у взрослых:

Гидрокортизон. Кортикостероидная мазь 1-го класса, которая медленно проникает в кровь через кожу. Назначается при неинфекционных высыпаниях на коже – дерматите, экземе, аллергии. Гидрокортизон необходимо наносить тонким слоем на область высыпаний по 2-3 раза. Длительность лечения варьируется от 1 до 3 недель в зависимости от характера течения заболевания.
Латикорт. Гормональный препарат на синтетической основе умеренного воздействия. Снимает воспаление, отечность, зуд, борется с высыпаниями аллергической этимологии. Помогает при сыпи, вызванной себорейным и атопическим дерматитом, контактной экземой, псориазом, красным плоским лишаем. Не рекомендуется использовать при инфекционных кожных заболеваниях. Нужно обрабатывать область высыпаний по 1-3 раза в течение 1-2 недель.
Афлодерм. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая воздействие средней интенсивности. Не применяется при вирусном поражении кожи, открытых ранах. Нельзя допускать попадания лекарственного средства на слизистые оболочки. Борется с воспалением, зудом, подавляет выработку гистамина в крови (противоаллергическое воздействие). Наносится не более 3 раз ежедневно. Для достижения максимального фармакологического эффекта достаточно 2 недель. Если после использования появляется жжение, раздражение на коже следует перестать пользоваться Афлодермом и обратиться к доктору.
Лоринден. Противовоспалительный препарат с антисептическим воздействием. Помогает при грибковых поражения кожного покрова, вторичных инфекциях. Эффективен в отношении дерматита, экземы, псориаза, эритемы, волчанки, инфицированной опрелости. Противопоказан в качестве терапии туберкулеза кожного покрова, сифилиса, трофической язвы. Область, покрытая сыпью, обрабатывается 1-2 раза ежедневно на протяжении 2 недель.
Элоком. Борется с зудом и воспалением при разных видах дерматоза. Обладает высоким коэффициентом всасываемости через кожу в организм. Через 8 часов в сыворотке крови обнаруживается более 0,6% от всей дозы. Нежелательно наносить Элоком при кожных инфекциях, и открытых ранах. Могут проявиться такие побочные эффекты,как жжение, раздражение кожи, а также усиливается степень проницаемости препарата в организм. Лекарство должен назначать только врач после определения причины высыпаний.

Негормональные лекарства

Негормональные местные средства бывают растительного, синтетического или комбинированного состава. Их главное преимущество – минимум противопоказаний, низкий уровень проницаемости внутрь через кожный покров. Для лечения сыпи на животе существуют следующие негормональные лекарства:

Протопик. Помогает избавиться от высыпаний при атопическом дерматите. Пораженный участок кожи обрабатывается Протопиком 1-2 раза каждый день. Лечение препаратом завершается после полного исчезновения сыпи.
Бепантен. Ухаживает за кожей, восстанавливает ее питание, способствует быстрой регенерации. Рекомендуется как вторичное средство после лечения трофических язв, гнойников. Наносится не более 2 раз в сутки.
Деситин. Оказывает комплексное воздействие. Справляется не только с воспалением, но и препятствует развитию вторичной инфекции. Эффективен как профилактическое средство, которое способствует образованию защитной пленки, мешающей появлению сыпи и раздражению.

Средства местного применения от сыпи вирусной, бактериальной этимологии:

Цинковая мазь;
Ирикар (крем на гормональной основе);
Ацикловир;
Зовиракс;
Каламин.

Как не допустить образования рубцов на животе после ветрянки? Необходимо использовать Контрактубекс или Медерму. Обрабатывать подсохшие высыпания, покрытые корочкой, требуется 2-3 раза в сутки в течение 3 месяцев.

Если после высыпаний на коже остались большие рубцы, следует сходить к доктору. Он может назначить специальную процедуру – электрофорез.

Если длительное время беспокоит сыпь на животе, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет назначить правильное, качественное лечение. Ведь очень часто сыпь является лишь внешним проявлением заболеваний внутренних органов.

Также при сыпи инфекционной природы недостаточно использования только мазей и кремов, необходим курс антибиотиков, а также поливитаминных комплексов, повышающих иммунитет.

Источник: allergolog1.ru

Содержание