Симптомы сифилиса у мужчин, причины, лечение
Заболевания, преимущественно передающиеся половым путем, одним из которых является сифилис, доставляют множество проблем больному, что связано с разнообразием симптомов этих заболеваний. Симптомы сифилиса у мужчин не слишком отличаются от таковых у женщин, однако имеют свои отличительные особенности.
В случае появления первых же признаков этой болезни, обязательно срочно обращаться к врачу, ведь на поздних стадиях проблемы растут в геометрической прогрессии, и лечение становится гораздо более затруднительным. Для этого полезно будет изучить основные симптомы, характерные для этого малоприятного заболевания.
В этой статье вы узнаете симптомы, признаки, характеристику этой болезни, а также современные средства и народные методы для излечения и профилактики этого, одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
Что такое сифилис у мужчин?
симптомы сифилиса у мужчин
Сифилис у мужчин еще называют «Твердый шанкр», по причине наличия нарывов твердых краев. У болезни есть отличительный симптом – исчезать даже без лечения и снова проявляться спустя некоторое время. Во время протекания заболевания могут происходить осложнения.
Они выражены в виде: отека, уплотнения крайней плоти; если происходит попадание другой инфекции в язву, то большая вероятность образования отека в ее области. В редких случаях – отмирание тканей. При двойной локализации язвы на половом члене, проявляется защемление головки члена отекшей тканью, ведущая к серьезному отмиранию тканей. Данное явление называют «Повторная гангренизация», а также «Фагедернизм».
К группе риска этого проявления сифилиса у мужчин является люди, зависимые от алкоголя. Как проявляется сифилис у мужчин? Если заболевание протекает без осложнений, то после недели, после проявления основного симптома, происходит увеличение паховых лимфатических узлов.
Данное увеличение узлов может быть двух видов: Одностороннее; Двустороннее. При двустороннем сифилисе у мужчин, один из воспалившихся паховых лимфоузлов может быть больше другого.
При этом воспаление кожи нет и отсутствуют болевые ощущения и нагноения. Возможно проявление регионального лимфангита, если поражен мужской половой орган, при переходе во вторую стадию заболевания возможно развитие полиаденита – так называемое групповое заболевание лимфоузлов.
Если при проявлении сифилиса у мужчин не принимали ни каких мер по лечению, и он сам исчез, то присутствует большая вероятность перехода мужского сифилиса во вторую стадию, характеризующаяся как разного рода кожными высыпаниями и их исчезновению. Проявление такого рода сыпи, иногда воспринимается врачами, как симптом другого заболевания.
Проявление и исчезновение высыпания свидетельствует о том, что сифилис у мужчин прогрессирует внутри организма и пагубно сказывается на его здоровье в целом. Наличие воспаления лимфатических узлов у больного, приводит к повышению температуры и проявлении слабости. При проявлении данных признаков рекомендуем обратится к врачу венерологу.
Лечить заболевание тем сложнее, чем дольше наблюдается у человека сифилис. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Для точного определения о наличии заболевании — проводят анализ крови на сифилис. На основе реакции Вассермана можно определить заболевание и определить ее стадию.Остальные сопутствующие симптомы могут быть схожими с другими, менее серьезными болезнями. Если не проводилось лечения у мужчины сифилиса, в течении 3 – 4 лет, с момента заражения – большая вероятность проявлении третьей стадии сифилиса. Она характеризуется поражением кожи, внутренних органов человека, а также нервной системы, при которой наблюдается образование под кожей и в коже бугорков, покрывающиеся язвами.
Редко наблюдается «Невидимый сифилис» — первая и вторая стадия протекаю не заметно, без проявления каких-либо симптомов. Для лечения сифилиса у мужчин, не зависимо от стадии, используют пенициллин. Перед началом лечения, пациенту объясняют необходимость проведения регулярных анализов, для точного выявления выздоровления.
Проведение количественных реагиновых тестов и обследований, нужно проходить через 3, 6 и 12 месяцев и каждый год до получения отрицательного результата. При снижении реагиновых титров на 4 раза за 6 месяцев – не качественное лечение. При правильном лечении мужского сифилиса отрицательный результат, при проведении реагиновых тестов, получают где-то от 9 до 12 месяцев.
При проведении таких тестов как РИФ-АБС и РМГА-БТ – результат анализов может быть положителен на протяжении всей жизни человека.
При нейросифилисе ЦСЖ – исследование проводят каждые 6 месяцев до выздоровления и на протяжении 2 лет, получая нормальные анализы. При получении в течении 2 лет отрицательных анализов на сифилис, больного можно заверить в излечении и дальнейшее наблюдение у врача отпадает. Прогрессирование спиной сухотки не зависит от лечения.
При ней в большинстве случаев поражается нервная система. Проявление рецидив наблюдается от 6 до 9 месяцев. ЦСЖ проводят после года наблюдения. Если результат теста VDRL – положительный, то необходим повторный, но интенсивный курс лечения. Особое внимание нужно уделять инфекциям мочевых путей. Дальнейшее лечение будет не известна при условии, если изменение спинномозговой жидкости остается на прежнем уровне в течении 6-9 месяце.
Источник: internet-medicina.ru
Классификация заболевания
Сифилис является венерическим заболеванием, для которого характерно длительное течение с постепенным ухудшением состояния в результате поражения всех органов и систем человека. Возбудителем является сифилитическая трепонемная инфекция, которая после проникновения в организм длительное время не дает о себе знать, или же первые симптомы остаются незамеченные пациентами в связи со схожестью проявлений на типичные простудные заболевания или кожные высыпания.
В результате такого течения заболевания, в зависимости от давности заражения трепонемной инфекции, возникают разные симптомы и проявления на разных этапах заболевания, то есть разные виды сифилиса. При обследовании пациентов и оценки степени тяжести состояния, врач-венеролог использует классификацию для правильной постановки диагноза, определения срока заражения и определения прогноза при лечении.
Также классификации необходимы врачам-венерологам для анализа сравнения информации о заболеваемости пациентов, различия проявлений и течения болезни. Какие показатели включает в себя классификация сифилиса?
Первое разделение сифилиса представляет собой учет стадии заболевания, при которой пациент впервые обратился к врачу самостоятельно, или заболеванием было выявлено случайно при медицинском осмотре или сдаче лабораторного анализа, скрининга на трепонемную инфекцию.
В данной категории выделяют три типа сифилиса – первичный, вторичный и третичный. Во вторичном периоде течения заболевания имеется разделение на ранний и поздний сифилис, то есть для учета используется форма заболевания.
Так как для постановки диагноза необходим результат клинического лабораторного анализа, для определения сифилиса используются серологические реакции, на основании которых выделяют сифилис серонегативный или серопозитивный, в первичном периоде, когда диагностируется первичный сифилис.
Или, когда после проведенного ранее лечения, в течение срока от полугода до года наблюдается серорезистентный сифилис, при котором некоторые анализы могут быть как отрицательными, так и положительными. При этом инфекция до конца не была устранена, так как имелся не до конца пролеченный сифилис ранее.
Сифилис является одним из немногих венерических заболеваний, заразиться которым можно не только во время полового акта, но и при переливании крови или компонентов, в быту или в контакте с медицинским инструментарием, или же посредством перехода трепонем через плаценту от матери плода. Именно поэтому в классификации отдельно выделены клинические формы заболевания и для детей, и для взрослых.
Сифилитические поражения ротовой полости В современном реестре при заражении от переливаний крови, трансфузионный сифилис отдельно не вносят в классификацию, так как при постановке диагноза важна клиническая форма и степень тяжести пациента на момент обследования.Однако в настоящее время можно встретить такую форму, как обезглавленный сифилис, при котором после заражения наступает сразу вторичный период заболевания. Связано это с попаданием возбудителя сразу в кровоток, минуя контакт с кожным покровом.
О латентном течении заболевания врачи-венерологи говорят, когда болезнь не проявляется в симптомах, однако определенные серологические специфические тесты дают положительный результат на сифилитическую инфекцию. Такое скрытое течение сифилиса может наблюдаться не только у взрослых, но и у детей, как в раннем периоде новорожденности, так и в более позднем.
При заражении от больных матерей, для новорожденных детей, подвергшихся заражению на протяжении беременности, можно выделить заболевание в утробе, то есть сифилис у новорожденных. С учетом всех многообразий форм, в настоящее время выделяют течение сифилитической инфекции у новорожденных детей при врожденном инфицировании: В раннем периоде, с наличием симптоматики.
В раннем периоде происходит скрытое течение заболевания. Поздним считается период при наличии патологии органов зрения, а также при наличии патологии нервной системы.
Другие формы. В позднем периоде, скрытое течение заболевания Врожденное, неуточненное течение У взрослых при обнаружении трепонемной сифилитической инфекции на ранних этапах сифилиса: Первичная форма сифилиса половых органов Первичная форма сифилиса анальной зоны.
Первичная форма сифилиса другой локализации. Так как при заражении трепонемной инфекцией, первые характерные сифиломы могут появиться на разных участках тела, в диагностике врачи-венерологи учитывают локализацию кожных образований. При проникновении возбудителя в области гениталий, выделяют половой сифилис, или при выявлении кожных образований в других областях, сифилис на теле, на конечностях, когда диагностируют сифилис на руках или ногах.
Язвенные поражения рук и стоп. Также первичные сифилитические образования могут быть выявлены в полости рта, когда определяют сифилис гортани, или при наличии симптомов похожих на ангину, определяется сифилис глотки. У взрослых при обнаружении сифилитической инфекции на ранних этапах вторичного сифилиса.
Раннее неуточненное течение сифилиса Отдельно может быть выделен злокачественный сифилис во вторичном периоде болезни, при котором общее состояние пациентов крайне тяжелое на фоне значительного снижения защитных свойств иммунной системы и обострения интоксикации организма.При злокачественном течении могут быть тяжелые поражения слизистых и тканей, с некрозом сифилитических образований, в тяжелых случаях диагностируют сифилис глаза, слизистой конъюнктивы, полости рта. Так как для заболевания в позднем периоде характерно поражение всех внутренних систем организма и органов, при поражении опорно-двигательного аппарата, выделяют отдельно выделить сифилис костей и суставов.
Такие симптомы появляются при длительном течении болезни и инфицировании более пяти лет, когда врачи выделяют хронический сифилис. В настоящее время численность пациентов с третичным поздним сифилисом на стадии крайне тяжелого поражения всех внутренних органов встречается все реже.
Источник: sifilis-guide.com
Причины развития
Заражение сифилисом начинается в момент проникновения бледной трепонемы в организм человека. Ни кожа, на первый взгляд, здоровая, ни слизистые оболочки не являются серьезной преградой для бледной спирохеты, которая может проникнуть в организм через мельчайшие нарушения кожного покрова, незаметные для человека.
Основные пути заражения сифилисом: половой, бытовой, гемотрансфузионный, профессиональный и трансплацентарный.
Половой путь. Заражение сифилисом происходит при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск заражения при этом очень высок. Возбудители сифилиса размножаются во всех жидких субстанциях организма, в том числе и в сперме у мужчин, и во влагалищных выделениях у женщин.
Поэтому венерологи не устают предупреждать о том, что даже при одном-единственном половом контакте с больным сифилисом человеком риск заражения его партнера составляет не менее 45%. Причем это не зависит ни от стадии развития сифилиса у больного, ни от особенностей его течения, так как сифилис исключительно заразен на любом этапе, включая латентный.
Сифилис может передаваться не только при «традиционном» половом акте, но и при оральном или анальном контактах, причем риск заражения сифилисом в этом случае ничуть не меньше, а иногда даже больше. Это связано с тем, что при оральном контакте партнеры реже, чем при генитальном, задумываются о необходимости предохранения.
Врачи-венерологи же, напротив, считают, что при оральном контакте использование барьерной контрацепции, например, презерватива, совершенно необходимо, особенно если партнер новый. Что касается анальных контактов, то их опасность тоже очевидна. Трещины в прямой кишке возникают чаще, чем на слизистой оболочке влагалища.Не случайно доля мужчин-гомосексуалистов среди больных сифилисом достигает почти 60% от общего числа зараженных. Бытовой путь. Встречается реже, но он совершенно не исключен в семьях, где один партнер болен сифилисом, а второй не знает об этом или не придает этому должного значения.
Сифилис передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (ложка, чашка, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Сифилис, возникший таким путем, называется бытовым сифилисом.
Встречается он достаточно редко, так как бледные спирохеты вне организма живут все-таки недолго. Для того чтобы избежать заражения бытовым сифилисом необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические нормы, например, не пользоваться одной зубной щеткой и тщательно мыть горячей водой посуду после использования.
Гемотрансфузионный путь может произойти при переливании крови больного сифилисом человека другому лицу (к сожалению, такие случаи бывают, хотя донор непременно должен сдавать анализы на венерические заболевания).
Более вероятно заражение через кровь при использовании одного шприца для инъекций. Именно поэтому наркоманы, как и гомосексуалисты, входят в группу особого риска заражения сифилисом. Профессиональный путь. Это удел, к сожалению, врачей и медперсонала.
Заразиться сифилисом возможно через все, что выделяет организм больного человека, в том числе через слюну, сперму, влагалищные выделения, кровь и так далее. Со всеми этими зараженными субстанциями приходится иметь дело медикам. Заражение сифилисом может произойти при хирургическом вмешательстве в случае ранения рук хирурга и попадания в ранку крови пациента.
Были описаны случаи заражения патологоанатомов при травмировании рук во время работы с трупом больного. Возможно заражение сифилисом стоматолога, имеющего микротравмы на руках, при контакте с заразными проявлениями сифилиса на слизистой рта и с кровью пациента.
Кроме того, стоматолог может заразиться не только при непосредственном контакте с больным сифилисом человеком, но и через инструменты, соприкасающиеся с его слизистыми. Сифилисом могут заразиться акушерки и гинекологи, принимая роды у больной сифилисом женщины, в этом случае опасны не только кровь и выделения роженицы, но и кровь ребенка.Впрочем, профессиональный путь заражения сифилисом довольно редок, так как врачи специальностей, сопряженных с риском заражения сифилисом, принимают определенные меры предосторожности (стерилизация инструментов, резиновые перчатки и т.д.), и, как правило, этого бывает достаточно.
В случае если возможность заражения все же имела место, необходимо обратиться к венерологу, который может порекомендовать провести профилактическое лечение препаратами пенициллина. Это передача сифилиса от матери к ребенку во время беременности через плаценту. Возникшее таким образом заболеваниевенерологи называют врожденным сифилисом.
Пораженный врожденным сифилисом плод часто погибает еще в утробе матери или рождается мертвым. Если же ребенок остается жив, то врожденный сифилис может проявляться нарушениями работы всех систем организма. Кроме трансплацентарного пути, сифилис может передаваться при прохождении ребенка по родовым каналам во время родов или при грудном вскармливании.
В целях предотвращения заражения ребенка сифилисом больной женщине обычно делают кесарево сечение, а после рождения сразу назначают малышу искусственное питание.
Из всего сказанного можно сделать следующий вывод: риску заразиться сифилисом подвергаются половые партнеры больных сифилисом людей при незащищенных половых контактах, дети матерей, больных сифилисом, представители нетрадиционной сексуальной ориентации. В группу максимального риска входят наркоманы, проститутки, а также люди, меняющие половых партнеров часто и беспорядочно.
Источник: venerologia.policlinica.ru
Симптомы сифилиса у мужчин
В любом случае, сифилис начинается с того момента, когда трепонема попадает в организм. Сифилис у мужчин бывает разный. Так, скрытый сифилис сразу же приобретает латентную форму, но протекает бессимптомно: бактерия присутствует в организме, но не заявляет о себе никак.
Но обычно сифилис у мужчин протекает в открытой форме и имеет несколько стадий. Инкубационный период сифилиса длится по-разному. В основном это от 1 до 1,5 месяца. Ранний, или начальный сифилис, тоже может не давать о себе знать, но человек уже является зараженным и опасным.
Так, инкубационный период длится от месяца до полутора, но может иметь и продолжительность от недели до двух или же от трех месяцев до полугода. Первичный период сифилиса начинается в тот момент, когда на месте проникновения бактерии появляется твердый шанкр — поверхностная язва или же эрозия круглой или овальной формы, имеющая блестящее и гладкое дно.
Размер язвы может быть от одного-трех мм до двух и более сантиметров. Края язвы слегка приподнимаются над кожей. У мужчин такая эрозия может появиться на головке полового члена или же на крайней плоти. Реже шанкр может обосноваться на языке, пальце, губе и даже миндалине. Дней через семь появляется еще один признак болезни – увеличение лимфoузлов возле самого шанкра.
Если язва находится в районе гениталий, то в паху появляются округлые новообразования, имеющие размер от фасолины до ореха. Они безболезненны и подвижны. Это и есть лимфoузлы, а явление называют региональным лимфаденитом.
Сифилисная язва на пальце. Если язва была на пальце (такое бывает у врачей, заразившихся от пациентов), то лимфоузлы появляются на локтях, точнее, на их сгибах. Если же трепанема попала через рот, то лимфатические узлы увеличиваются в районе ушей, шеи и затылка. Для мужчин характерен еще один симптом начального сифилиса: у корня полового органа и на его спинке возникает шнур, иногда с уплотнениями.
И шнур, и утолщения безболезненны. Это мужской сифилитический лимфаденит. К слову, даже если появился твердый шанкр, анализы на сифилис все еще могут быть (и часто бывают) отрицательными. В этом случае идет речь о первичном серонегативном сифилисе, который длится 21-28 дней.
Дальше наблюдается первичный серопозитивный сифилис – реакция уже положительная, но беда в том, что на язвочку и лимфатические узлы многие просто не обращают внимания. Иногда ранний сифилис сопровождается небольшим повышением температуры, болью в костях, бессонницей, потерей аппетита, головными болями и общей слабостью.
Он может наступить через два-три месяца после шанкра и характеризуется высыпаниями, причем разнообразными по характеру и виду. Они появляются и быстро пропадают без всяких следов, не вызывают зуда и боли. Сыпь — признак начала вторичного сифилиса.Для начала вторичного сифилиса характерна сыпь розеольная: обильная, яркая, симметричная и хаотично расположенная. Исчезнув, она дает начало вторичному скрытому сифилису. Во время рецидива снова появляются высыпания, но они не настолько выразительны, как раньше. Также может появляться узелковая сыпь, она же папулезный сифилит.
Намного реже случается сыпь с гнойничками. Еще одним характерным симптомом является алопеция. К андроегенной алопеции она не имеет никакого отношения: волосы выпадают либо диффузно, либо небольшими очагами, при этом на коже нет никаких раздражений или воспалений.
На этой стадии также возможны недомогания, головные боли и высокая температура. Как проявляется третичный сифилис? Он может наступить через 3-4 года после заражения или даже позже. К счастью, сегодня это редкое явление. На этой стадии высыпания становятся узелковыми (гуммы) или в виде бугорков.
Бугорки плотные, имеют форму шара и размер лесного ореха. Через некоторое время они растворяются или сходят на нет, а на их месте появляются сифилитические язвы, способные разрушить любую ткань в организме, даже череп.
При врожденном сифилисе возможны папулезные и пузырчатые высыпания в раннем возрасте, сифилитический ринит, поражения и заболевания костей у маленьких деток, поражение глаз и ушей, изменение формы черепа и др.
Источник: man-up.ru
Главные принципы лечения
Лечение столь опасного заболевания, как сифилис, разумеется, может назначать только врач-венеролог после установления точного диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования.
Кроме того, выздоровление больного сифилисом может быть установлено только с помощью лабораторных исследований, а не исходя из прекращения проявлений симптомов сифилиса. Лечение сифилиса занимает довольно длительное время, которое, впрочем, в значительной степени зависит от периода и формы заболевания.
При первичном сифилисе лечение может продолжаться несколько недель, при вторичном — до двух лет и более. Лечение сифилиса для каждого больного назначается по индивидуальной схеме и проводится под постоянным контролем со стороны венеролога. Лечение сифилиса может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.
Разумеется, на время лечения сифилиса больной должен полностью исключить половые контакты, а его половые партнеры и члены семьи, живущие с ним вместе, должны пройти обследование и, по мере необходимости, профилактическое лечение. Основным средством лечения сифилиса в настоящее время являются антибактериальные препараты, особенно бледная трепонема чувствительна к антибиотикам группы пенициллина.
Инъекции пенициллина и его препаратов — это наиболее распространенный метод лечения сифилиса. Кроме того, в течение года после курса лечения больной находится под активным наблюдением венеролога.
В течение этого контрольного времени больному также нельзя ни вступать в брак, ни вести половую жизнь. Существуют также методы лечения, которые позволяют избежать внедрения в организм бледной трепонемы на самой ранней стадии, а именно в течение 2 часов после полового контакта, при котором произошло заражение сифилисом.
В случае подозрения на возможность заражения сифилисом больной обращается на пункт противовенерической помощи или в ближайшее лечебное учреждение, где проводится профилактическое лечение. Во время лечения половые органы больного и другие места возможного внедрения бледной трепонемы обрабатываются убивающими ее препаратами.
В этом случае сифилис удается предотвратить практически сразу же после заражения. Однако половые сношения без презерватива с постоянным здоровым партнером можно начинать только спустя пять-семь суток после профилактического лечения, пройдя повторное обследование у венеролога.
Следует помнить о том, что, несмотря ни на что, сифилис все же относится к излечимым заболеваниям.Больному необходимо как можно раньше обратиться к венерологу при первом же подозрении на сифилис, потому что чем раньше будет поставлен диагноз и начато адекватное лечение сифилиса, тем быстрее и проще избавиться от заболевания.
Источник: venerologia.policlinica.ru
Медикаментозное лечение
Специфическое лечение проводят при наличии клинической картины сифилиса, подтверждённой положительными лабораторными анализами. Превентивное лечение показано при отсутствии клинических и лабораторных признаков пациентам, в анамнезе которых есть указания на половой или другой тесный физический контакт в период не позднее чем за 2 мес с больным ранней формой сифилиса.
Профилактическое лечение получают беременные женщины, лечившиеся от сифилиса в прошлом и все же имеющие положительные серологические тесты, или заразившиеся сифилисом во время беременности.
Варианты лечения первичного сифилиса: бензатина бензилпенициллин по 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в неделю, на курс 2 инъекции; Бициллин1© по 2,4 млн ЕД внутримышечно 3 раза с интервалом 5 дней; Бициллин3 © по 1,8 млн ЕД внутримышечно 2 раза в неделю, всего 5 инъекций; Бициллин5 © по 1,5 млн ЕД внутримышечно 2 раза в неделю, всего 5 инъекций.
Бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней; Бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней; Альтернативные схемы лечения: доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 15 дней; тетрациклин по 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 15 дней.
Цефтриаксон по 0,5 г внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней; оксациллин по 1,0 г внутримышечно 4 раза в день в течение 14 дней; ампициллин по 1,0 г внутримышечно 4 раза в день в течение 14 дней. Варианты лечения вторичного и раннего скрытого сифилиса: Бензатина бензилпенициллин по 2,4 млн ЕД внутримышечно 1 раз в неделю, на курс 3 инъекции.
Лечение ex juvantibus назначают при отсутствии очевидных отклонений по данным лабораторных методов, когда у пациента выявляют очаги во внутренних органах, предположительно сифилитической этиологии. В РФ разработаны регулярно обновляемые схемы лечения сифилиса, пересмотренные последний раз в 1999 г.Бициллин1© по 2,4 млн ЕД внутримышечно 6 раз с интервалом 5 дней; Бициллин3© по 1,8 млн ЕД внутримышечно 2 раза в неделю, всего 10 инъекций; Бициллин5© по 1,5 млн ЕД внутримышечно 2 раза в неделю, всего 10 инъекций; или бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс. ЕД внутримышечно 2 раза в сутки в течение 20 дней.
Альтернативные схемы лечения: доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 30 дней; цефтриаксон по 0,5 г внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней; оксациллин по 1,0 г внутримышечно 4 раза в день в течение 28 дней; ампициллин по 1 г внутримышечно 4 раза в день в течение 28 дней.
При длительности заболевания более 6 мес и злокачественном сифилисе назначают: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 20 дней. Варианты лечения раннего нейросифилиса (проводят в стационаре): бензилпенициллин по 10 млн ЕД внутривенно в 400 мл изотонического раствора хлорида натрия 2 раза в день (вводить на протяжении 1,5–2 ч) в течение 14 дней.
Часто применяют Бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль©) по 2–4 млн ЕД внутривенно 6 раз в день в течение 14 дней.
Варианты лечения раннего висцерального сифилиса (проводят в стационаре): бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль©) по 1 млн ЕД внутримышечно 4 раза в день в течение 20 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 1 раз в сутки в течение 20 дней; бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно 1 раз в день в течение 20 дней.
Варианты лечения третичного и позднего скрытого сифилиса: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно 1 раз в день в течение 20 дней, после 2недельного перерыва повторный курс в течение 10 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в день в течение 28 дней, после 2недельного перерыва повторный курс в течение 14 дней.
Лечение позднего висцерального сифилиса: бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в день в течение 28 дней, после 2недельного перерыва повторный курс в течение 14 дней. Лечение позднего нейросифилиса: схемы те же, что и при раннем нейросифилисе, но с дополнительным повторным курсом после 2недельного перерыва.
Альтернативная схема для позднего скрытого нейросифилиса: цефтриаксон по 1,0–2,0 г внутримышечно ежедневно в течение 14 дней. Специфическое лечение третичного сифилиса может быть дополнено назначением симптоматических препаратов (например, НПВС).Первичное лечение сифилиса у беременных проводят сразу после установления диагноза независимо от срока беременности. Специфическое лечение беременных при сроке беременности до 18 нед такое же, как для небеременных. При сроке беременности более 18 нед рекомендуют следующие схемы лечения сифилиса.
Первичный сифилис: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней. Вторичный и ранний скрытый сифилис: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 20 дней; бензилпенициллин прокаин по 600 тыс ЕД внутримышечно 2 раза в сутки в течение 20 дней.
Профилактическое лечение сифилиса: бензилпенициллин прокаин по 1,2 млн ЕД внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. Профилактику врождённого сифилиса проводят, начиная с 16 нед беременности. Превентивное лечение: бензатина бензилпенициллин по 2,4 млн ЕД внутримышечно однократно;
Пациентам, получившим заражённую кровь не позднее чем 3 мес назад от донора, превентивное лечение проводят по тем же схемам, что и для первичного сифилиса.
В других случаях показано проведение серологических тестов. Некоторые пациенты, например, ВИЧ-инфицированные, не реагируют на обычные дозы лечения, что может потребовать изменения схем лечения. Пациент перестаёт быть заразным уже через 24 ч после начала лечения.
Источник: medsecret.net
Народные средства
Лечение сифилиса в домашних условиях с помощью народных средств может принести результаты. Особой популярностью пользуется средство, включающее в себя вино и чеснок.
Настой процедить и пить каждый день по 100 мл. 2 стакана красного вина подогреть и смешать с 5 ст. л. клюквенного сока и 8 ст. л. лимонного сока, после чего подогреть повторно. Затем добавить предварительно раздавленный чеснок, настоять 3-4 часа, процедить и пить каждый день по 1 стакану перед отходом ко сну.
2 антоновских яблока натереть на мелкой терке, в полученную кашицу добавить 1 стакан ягод кроваво-красного боярышника, стакан плодов шиповника и 7 предварительно раздавленных зубчиков чеснока. Смесь необходимо залить 2 л кипящей воды и оставить на пару часов. Настой процедить и пить после каждого приема пищи по 1/2 стакана.
20 г корня осоки песчаной тщательно очистить, мелко нарезать или перемолоть на мясорубке и залить 600 мл кипящей воды. Полученную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить до тех пор, пока не выпарится половина воды. Отвар настаивается примерно 2 часа, процеживается и принимается по 1/4 стакана 4 раза в день.
Источник: narmed24.ru
Профилактика симптомов сифилиса у мужчин
После проведения противосифилитического лечения больные наблюдаются в диспансере в течение определенного времени Профилактика обязательно должна включать разъяснительную работу с населением о последствиях венерических заболеваний.
Необходимо пользоваться средствами контрацепции и сократить до минимума число половых партнеров, а также регулярно сдавать анализы и не заниматься самолечением.
После того как было проведено противосифилитическое, превентивное и профилактическое лечение, больные наблюдаются в диспансере в течение срока, который определен инструкцией для каждой формы заболевания. Таким образом осуществляется контроль проведенной терапии.
Выявляются и санируются источники заражения, половые и бытовые контакты больных для того, чтобы ограничить распространение болезни. Те, кто перенес сифилис, обязаны воздерживаться от половых отношений на весь срок диспансерного наблюдения. Кроме того, в будущем они не смогут выступать донорами крови.
Источник: narmed24.ru