Экзема у детей: причины, особенности лечения и профилактики
Такое заболевание, как экзема у детей может вызвать много страхов и даже панику у родителей. Однако, не стоит паниковать, ведь зная механизмы и причины развития этой болезни, не составит особого труда обезопасить свое чадо, и, при необходимости, свести к минимуму все проявления этого кожного заболевания.
Экзема имеет много форм, и все они различаются как причинами и проявлениями, так и методами лечения. Задача родителей здесь – вовремя отреагировать на характерные признаки начинающегося заболевания и отправиться на прием к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
В этой статье вы узнаете, по каким признакам можно обнаружить экзему у ребенка, какие причины ее появления, а также какие меры необходимо принимать для предотвращения и лечения этого недуга.
Что из себя представляет экзема у детей?
экзема у детей
По внешним признакам экзема схожа с некоторыми другими видами дерматологических патологий. Симптомы проявления экземы у детей таковы: покраснение кожных покровов; появление сыпи на руках у ребенка, лице, шее и других частях тела; зуд; образование узелков и пузырей; шелушение; образование мокнущих участков, а затем корочек на месте пузырей; общее недомогание; раздражительность и частые капризы; снижение аппетита.
Все факторы можно разделить на две группы: внутренние и внешние. К первым относятся все те процессы, которые происходят внутри организма, независимо от влияния окружающей среды. Это: инфекции и вирусы; патологии эндокринной системы; дисбактериоз; недостаток или избыток витаминов; гельминтозное заражение.
Внешние причины могут быть такими: прием лекарств; пищевая аллергия, реакция на синтетические добавки; шерсть; средства гигиены и косметика; бытовая химия; контакт с одеждой. У детей, находящихся на грудном вскармливании реакция организма в виде экземы может быть следствием приема лекарств или специфических продуктов питания матерью.
Немаловажное значение имеет и генетическая предрасположенность. Если ближайшие родственники болели экземой или каким-либо другим кожным заболеванием, риск развития такового у ребенка с самого раннего возраста возрастает в несколько раз. Лечение экземы во многом зависит от формы ее проявления. У детей разного возраста может быть обнаружен один из таких видов:
Истинная. Это самый распространенный тип экземы, поражающей детский организм. Главная причина зачастую кроется в генетической наследственности, конкретные провоцирующие факторы выявить очень трудно. Высыпания проявляются в определенной последовательности и чаще всего локализуются симметрично.
Себорейная. Является осложнением после себореи. Зуд и шелушение часто приводят к тому, что ребенок начинает неконтролируемо чесаться и раздирает себе кожу. В раны может попасть инфекция, что приведет к еще более тяжелым последствиям.
Высыпания наблюдаются на волосистой части головы и постепенно распространяются на другие участки. Вирусная. Провоцирующим развитие фактором является вирусная инфекция. Это наиболее тяжелая форма течения болезни. Она характеризуется наличием инкубационного периода с последующим резким проявлением симптомов.
Помимо высыпаний развивается отек кожных покровов, резко поднимается температура, ребенка может тошнить на фоне интоксикации организма. Существует риск передачи инфекции людям. Контактирующим с больным. Микробная. Развивается по причине попадания болезнетворных микробов в ранки на коже ребенка. Высыпания преимущественно ассиметричного типа.
Болезнь развивается стремительно, может спровоцировать нагноение раны, протекает в острой форме. Атопическая. Главная причина – аллергия на тот или иной фактор внешней среды. У младенцев это преимущественно реакция на питание. Кожа становится сухой, утолщается за счет наслоения чешуек. Для ее устранения нужно прежде всего исключить влияние аллергена.
Микотическая. Причина развития – грибок. Заражение может произойти посредством контакта с пораженным грибком предметом, вследствие нарушения основ гигиены, использования чужих вещей. Трудно поддается лечению. Экзема протекает по-разному в зависимости от вида заболевания.Однако зачастую можно выделить такие стадии болезни: Эритематозная – покраснение и отек кожи, появление очагов воспаления и зуда. Папулезная – набухание узелков на участках воспаления. Везикулезная – постепенно проявляются пузыри с прозрачной жидкостью серозного содержания. Мокнущая – пузыри лопаются, их содержимое вытекает и размягчает пораженную кожу.
Крустозная – жидкость подсыхает и на поверхности образуются твердые корочки. Сквамозная – это завершающий этап болезни. На месте корок кожа начинает шелушиться, постепенно она полностью обновляется и принимает нормальный вид. Хроническая – возникнув единожды, проблема не исчезает. Она проявляется периодами. Чаще всего это связано со сменой сезонов.
При дефиците витаминов в осенне-весенний период риск рецидива возрастает. Как и любое другое хроническое заболевание может возникать спонтанно даже спустя много лет. Ускорить процесс выздоровления ребенка в любом возрасте поможет талассотерапия – лечение продуктами моря, а также климатотерапия.
Усилить действие лекарств можно с помощью фонофореза, магнитотерапии, электрофореза, ПУВА-терапии. Особое внимание уделяется питанию. Нужно исключить наличие потенциальных аллергенов.
У грудничка экзема может стать следствием изменения рациона питания у кормящей матери. В период грудного кормления женщина должна особое внимание уделять выбору допустимых продуктов. Назначение своевременного лечения – это необходимое условие для благоприятного исхода.
Угрозы для жизни ребенка как таковой не существует, но, если затягивать ситуацию, это может отразиться на качестве дальнейшей жизни маленького пациента. Для предотвращения рецидивов нужно устранить влияние провоцирующих факторов. Если этого не сделать, болезнь все чаще будет давать о себе знать.
Опасность детской экземы заключается прежде всего в том, что ребенок не может сдерживать себя и начинает неконтролируемо расчесывать места высыпаний. На их месте образуются ранки, в которые может попасть инфекция или грибок.Это приводит к нагноению, появлению язвочек, рубцов, распространению инфекции на другие участки кожи. Если экзема проявилась на волосистом участке, она может перерасти в фолликулез.
Источник: doktordetok.ru
Разновидности заболевания
В зависимости от причин и проявлений на коже, экзему можно разделить на истинную или идиопатическую и микробную. Эти две формы, в свою очередь, также делятся на несколько подвидов.
Помимо этого, врачи выделяют себорейную, послеродовую, детскую и профессиональную формы. Поражать этот недуг может любую часть тела. Однако, чаще встречается на руках, ногах или лице.
Согласно медицинской статистике первое место по распространенности принадлежит истинной экземе. Второе место занимает микробная или инфекционная форма.
Истинная (идиопатическая) экзема
Истинная или идиопатическая форма способна возникать в любом возрасте. Но в основном ею страдают люди старше 40 лет. Появляться она может после перенесённых стрессов, эндокринных заболеваний и сосудистых патологий. Начинается остро, с появления высыпаний в виде пузырьков, после которых на коже могут оставаться небольшие ранки – микроэрозии, которые врачи, из-за сочащегося экссудата, называют серозными колодцами.
Еще одним характерным симптомом является одновременное присутствие на коже пузырьков, свежих и уже заживающих ранок. Такое проявление получило название – эволюционный полиморфизм. Высыпания на коже всегда сопровождаются жжением и зудом, который может быть настолько сильным, что часто приводит к бессоннице.Перейдя в хроническую стадию это заболевание способно длиться годами. В зависимости от особенностей идиопатическая форма делится на: Дисгидротическую или дисгидроз – поражает кисти и лицо. Проявляется многочисленными пузырьками размером не более 5 мм, наполненными жидкостью, отличающимися плотной оболочкой и напоминающими зернышки риса.
Пруригинозную также характеризующуюся появлением пузырьков, отличающихся более мелким размером и не вскрывающихся с образованием корочек. Обычно поражает лицо, половые органы и сгибы суставов. Роговую, тилотическую или мозолевидную, при которой вместо пузырьков появляются образования похожие на твердые мозоли.
Поражает в основном ладони и стопы. Потрескавшаяся форма истинной экземы, встречается редко и в основном у людей старшего возраста. Возникает на фоне снижения липидов кожи, её повышенной сухости и склонности к трещинам.
Микробная экзема
Причиной появления этого вида болезни всегда являются бактерии, грибки или вирусы. Возникает она обычно рядом с плохо заживающими ранами, в районе ссадин, ожогов, трофических язв и пиодермий. Из бактерий чаще всего развитие экземы провоцируют стрептококки и стафилококки.
Иногда причиной становятся бактерии, вызывающие менингит или гонорею. Реже микробная экзема является следствием грибковых заболеваний кожи.
Как и истинная форма, этот вид патологии может развиваться по нескольким вариантам: Нуммулярная отличается очагами поражения с четкой, ограниченной, округлой формой, из-за которой этот вид экземы еще называют монетовидной. Чаще поражает руки и ноги, реже развивается на туловище. Паратравматическая экзема, всегда возникает на месте долго незаживающих ран или травм.
Её развитие провоцирует неправильный уход или неправильная обработка, приводящие к вторичному инфицированию раны и разные хронические раздражения раневой поверхности. Микотическая, провоцируется грибками, как правило, рода Candida.
Грибки проникают в трещины или ранки на коже где, при наличии благоприятных условий, могут размножаться и сохраняться длительное время, провоцируя аллергическую реакцию и развитие экземы. Интертригинозная форма характеризуется четкими очагами воспаления, которые располагаются в складках кожи, например, в подмышечных, межпальцевых или паховых.
При этом часто сопровождается образованием эрозий и присоединением инфекции. Варикозная форма возникает на фоне варикозного заболевания вен. Обычно поражает поверхность голени или голеностопных суставов. Характеризуется отеком, покраснением и образованием пигментных пятен. В тяжелых случаях развитием болезненных язвочек с четкой границей.Сикозиформная возникает на фоне сикоза – воспаления волосяных фолликулов вызванного попаданием в них стафилококка. По данным врачей-дерматологов, микробная экзема выявляется примерно в 27% всех случаев этого заболевания. Однако перечисленные формы не единственные.
Врачи также выделяют еще четыре вида, которые из-за особенностей протекания принято рассматривать отдельно. Некоторые из них похожи по симптомам на истинную или микробную экзему, но вызывать их могут совершенно другие причины. Некоторые, наоборот, не схожи ни с одной формой и часто маскируются под другие заболевания, например, под аллергический дерматит или себорею.
Себорейная экзема
Эта форма проявляется как следствие заболевания – себорея. В отличие от перхоти, с которой часто путают эту проблему, себорея является результатом серьезного нарушения работы сальных желез. Проявляется этот сбой повышенным выделением изменённого кожного сала, под действием которого ороговевшие чешуйки кожи слипаются в пластинки.
В дополнении к этому в очагах поражения может развиваться инфекция, вызванная грибками рода Pityrosporum ovale или Candida.
Начинается заболевания с образования желто-розовых узелков, расположенных преимущественно на волосистой части головы, за ушными раковинами и в области бровей. Очаги поражения имеют четкие границы. В начале развития патологии кожа может быть сухой, но затем становиться очень жирной. Зуд обычно почти не выражен и пациента беспокоит мало.
Детская экзема
Может проявляться симптомами характерными для истинной, микробной или себорейной формы. Именно поэтому её и принято рассматривать отдельно. Единственным фактором общим для всех случаев является возраст пациента. Первые признаки этой патологии, как правило, возникают у малышей в возрасте трех-шести месяцев. Но иногда экзема может развиваться и на второй неделе жизни.
Согласно наблюдениям врачей-дерматологов детская экзема у малышей до трех лет является одной из самых часто встречаемых форм заболеваний кожи.
Профессиональная экзема
Аллергическое заболевание, возникающее из-за контакта с агрессивными веществами на производстве. Обычно проявляется после аллергического дерматита. Чаще от профессиональной формы страдают кисти, предплечья, шея и лицо. Реже патология затрагивает стопы и голени.
Этим видом заболевания часто страдают работники лечебных учреждений, фармацевтической, химической или машиностроительной промышленности.
Появляется она после длительного воздействия на кожу агрессивных веществ в сочетание с сухим или, наоборот, слишком влажным воздухом. Симптомы схожи с признаками истинной экземы. Однако в отличие от неё при профессиональной форме часто бывает достаточно убрать провоцирующий фактор для того, чтобы забыть об этой патологии на долгие годы.
Экзема после родов может развиваться в двух формах. Первый вариант, когда симптомы проявляются также, как и у истинной. То есть поражаются в основном ладони, предплечья реже стопы. Возникают отеки, покраснение, кожа начинает мокнуть или, наоборот, шелушиться.
Такая патология после родов развивается из-за нервного напряжения и резких эмоциональных перепадов, которые особенно часто бывают, если беременность первая. Вторым провоцирующим фактором может быть снижение иммунитета, которое также бывает в этот период.
Второй вариант – это экзема, поражающая молочные железы в области грудных сосков. Основная причина такой патологии кроется в микротравмах и трещинках, которые образуются после родов во время кормления и аллергической реакции на внешние или внутренние раздражители.
Иногда к аллергии может присоединяться грибковая или бактериальная инфекция. В период после родов экзема проявляется в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью и легко травмирующихся с образованием глубоких язвочек. Часто сопровождается нестерпимым зудом и болью.
В зависимости от стадии
Независимо от формы экземы в своем развитии она всегда проходит три основных стадии развития. Четких временных рамок ни одна из них не имеет. Продолжительность определяется особенностями организма и назначенным лечением. Каждая из стадий характеризуется своими, особыми признаками.
Врачи выделяют: Острую стадию, проявляющуюся выраженной симптоматикой и начинающуюся внезапно и очень быстро. На первой стадии возникает покраснение кожи, отек, затем появляются первые высыпания в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Все это сопровождается зудом и жжением. Иногда повышается местная температура и появляются волдыри.После острой следует подострая стадия, начинающаяся с возникновения мелких эрозий, которые постепенно засыхают, покрываясь корочкой. На фоне покраснения кожи появляются шелушащиеся пятна раздражения. Зуд и жжение выражены не так ярко. При своевременном лечении подострая стадия проходит без последствий, не оставляя на коже рубцов или шрамов.
Хроническая стадия по проявлениям почти никак не отличается от острой, за исключением того, что зуд и жжение почти не выражены, да и остальные симптомы не носят яркий характер. Каждая из стадий может возникать в разное время, постепенно сменяя друг друга или же одновременно на разных участках одного очага воспаления.
Сама экзема способна ограничиться какой-то одной стадией или же, наоборот, перейти в хроническую и длится долгое время. Очаги могут располагаться на разных участках тела, но чаще всего возникают симметрично.
В хроническую форму экзема переходит примерно в 10% случаев. Основная причина этого – несвоевременное и неправильное лечение. Поэтому так важно при возникновении проблем с кожей обратиться к дерматологу и не пытаться решить проблему самостоятельно. Врач подберет комплексное лечение зависимости от вида экземы и стадии её развития.
Источник: dokozha.ru
Причины возникновения
В развитии данного заболевания очень большую роль играют аллергический и экссудативно-катаральный диатез, который по своей природе вовсе не является опасным патологическим состоянием для ребенка, а только лишь создает благоприятные условия для развития экземы в дальнейшем.
Также одной из основных причин является генетическая предрасположенность, когда один из родителей болеет атопическим дерматитом или бронхиальной астмой, тогда можно смело ожидать, что и у малыша с большой долей вероятности могут появиться такие симптомы.
Несмотря на то, что до сих пор досконально никто не может назвать истинных причин возникновения данного заболевания у детей, стоит отметить факт – неправильная работа иммунной системы может стать основным толчком в развитии многих негативных изменений в детском организме.
Или же в период беременности будущие мамочки усиленно употребляли в неправильном количестве некоторые продукты, которые имели способность вызывать аллергические реакции, например, клубнику, мед, цитрусовые, шоколад, рыбу, а также принимали разнообразные медикаментозные препараты.
А к основным виновникам нарушения иммунитета можно смело отнести не только аллергические реакции на химические компоненты в составе шампуней, мыла, стиральных порошков, но и на пищевые продукты, окружающую среду и многое другое.
Еще одной причиной для возникновения детской экземы может стать неправильное или искусственное вскармливание грудничка, сильный токсикоз во время беременности, различные нервные расстройства, нарушения эндокринной системы и иммунодефициты организма в целом.
В контексте проблемы следует отметить и работу внутренних органов ребенка, например, нарушения в области поджелудочной железы или пищеварительного тракта, дисфункция печени, повышенная проницаемость слизистой оболочки желудка и кишечника значительно усиливает вероятность возникновения экземы.
Источник: allergika.ru
Клиническая картина
Проявления экземы у ребенка имеют общие признаки для всех видов процесса и особенности, которые определяются причиной заболевания. Обычно первые симптомы возникают в возрасте 3-6 месяцев. Самая частая локализация — лицо (на щеках), экзема на руке у ребенка (в области локтевых суставов), экзема на ноге у ребенка (коленные суставы).
Затем кожа подсыхает, покрывается корочками, шелушится. При длительном хроническом течении заболевания на теле малыша имеются участки с разными стадиями процесса — и пузырьки, и корочки и шелушение. Кожа грубеет, теряет эластичность, может лопаться. Общее состояние ребенка нарушается за счет постоянного зуда.
Малыш беспокоен, у него нарушается сон, снижается аппетит, страдает прибавка в массе. В зависимости от вида экземы можно обнаружить следующие дополнительные симптомы: Для себорейной формы очень характерен сильный зуд. Ребенок просто раздирает себе кожу, которая может кровоточить.
Располагается процесс на волосистой части головы, но при отсутствии лечения распространяется на другие участки тела. Вирусная экзема считается одной из самых тяжелых форм. Это объясняется симптомами интоксикации, которые сопровождают любой вирусный процесс. После короткого инкубационного периода у ребенка появляются характерные признаки на коже.
Но, на первый план выходит общая симптоматика: высокая температура тела, слабость, тошнота, сниженный аппетит. Очень выражен отечный компонент воспаления на коже.
Микробная экзема также сопровождается сильной интоксикацией. Характерный признак — асимметрия высыпаний. Если не принять вовремя адекватных мер, то инфекционный компонент попадает в кровь и разносится по всему организму. Такое становится возможным при сниженном иммунитете у ребенка.
Атопическая экзема у детей имеет длительное течение, так как часто установить и устранить аллерген бывает очень сложно. Для этой формы типична сухая шелушащаяся, утолщенная кожа. Перейдя в хроническую форму, экзема приобретает сезонное течение с периодами обострения в зимнее время.
Это связано с провоцирующим действием низкой влажности воздуха. Микотическая экзема в детском возрасте встречается относительно редко. Но у подростков она диагностируется и характеризуется длительным и трудно поддающимся лечению течением.
Источник: netderm.ru
Принципы лечения экземы у детей
Ребёнок, который болен экземой, страдает от постоянного зуда, его кожа сухая, на ней появляются воспалённые пятна. Одной из особенностей экземы является чувствительность кожи, которая вызывает ощущение дискомфорта у малыша. Поэтому во время лечения родители должны проявить огромное терпение.
Рекомендуется часто смазывать тело малыша лосьоном, чтобы не допускать высыхания кожи. Нельзя использовать никакие острые моющие средства. Вторым условием домашнего лечения экземы является обеспечение ребёнка достаточным количеством питья, чтобы организм увлажнялся изнутри.
Проведённые исследования свидетельствуют о том, что среди детей, вскормленных грудью, реже встречаются те, кто страдает от экземы. Во время купания малыша нельзя использовать острые моющие средства, а только те, что способны уменьшить кожный зуд.
Можно использовать раствор, приготовленный из смеси коры дуба, ильма, корней окопника лекарственного, которые взяты по одной чайной ложке. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать между собой, залить водой и нагревать в горшочке до закипания и потом кипятить ещё не менее получаса. Охлаждённый отвар обязательно надо процедить и далее использовать во время мытья лица.
Использование данной смеси не является гарантией полного устранения экземы у ребёнка, однако её можно считать моющим средством, которе эффективно приводит к уменьшению зуда и воспаления.
Родители, чей ребёнок болен экземой, стараются сделать всё возможное, чтобы быстрее вылечить его. На помощь им придут специальные лосьоны, использование которых сократит время заживления кожи, они увлажнят и защитят её от возможных вспышек. Часто в состав таких лосьонов, входят листья черники, которые оказывают эффективное терапевтическое действие на воспалённую кожу.
С их помощью можно успешно боротья с раздражением кожи, которое сопровождается зудом. Одним из важнейших компонентов для лечения экземы является цинк. Систематическое использование этого компонента способствует эффективному лечению экземы. Цинковые лосьоны применяют на часть тела, поражённую экземой. В качестве приложения к основному лечению используют цинковые пилюли.
Рекомендуется также использовать лосьон и масло, в состав которого входит витамин Е. Их нужно наносить на поражённую часть кожи, способствует уменьшению зуда и быстрому заживлению. Масло витамина Е необходимо применять до полного заживления кожи ребёнка. Нередко причиной появления экземы является аллергия на еду или на моющие средства, которые используются в быту.
Часто аллергическая реакция на отдельные виды продуктов имеет генетическую предрасположенность. Родителям, у ребёнка которых проявилась экзема, имеющая наследственный характер, необходимо проконсультироваться у педиатра по поводу дальнейшего лечения, изменить рацион, применить ряд мер, которые помогут провести исследование различных аллергенов.
Источник: my-derma.com.ua
Медикаментозное лечение
При общем лечении применяются неспецифические десенсибилизирующие средства. Принимая во внимание значительный дефицит кальция и выраженную порозность сосудов, рекомендуется назначать препараты кальция: глюконат кальция, лактат кальция, глицерофосфат кальция по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день.
Из гипосенсибилизирующих неспецифических средств заслуживают внимания витамины — аскорбиновая кислота, рибофлавин (витамин В2), тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6), кобаламин (витамин В12), рутин (витамин Р). В комплексе с гипосенсибилизирующими препаратами применяются противозудные, антигистаминные лекарства.
Димедрол детям до 1 года назначают от 0,002 до 0,005 г 2-3 раза в день, от 2 до 5 лет — по 0,005-0,015 г, от 6 до 12 лет — по 0,015-0,025 г, старше 12 лет — по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день. Вечером димедрол дают за 1 -1 1/2 ч до сна. Одновременный прием димедрола и аскорбиновой кислоты весьма целесообразен.
В этих случаях дозу димедрола уменьшают, так как аскорбиновая кислота является синергистом и усиливает его успокаивающее и зудоутоляющее действие. К антигистаминным средствам, хорошо переносимым детьми, относятся фенкарол, диазолин, супрастин, динезин и дипразин, назначаемые по 0,002-0,005 г 2-3 раза в день в зависимости от возраста.
При тяжелом, упорном течении экземы используются ганглиоблокирующие средства: ганглерон, аминазин в дозировках от 0,005 до 0,05 г 2-3 раза в день также в соответствии с возрастом.
При всех формах экземы должны применяться седативные средства и транквилизаторы: триоксазин, сибазон, мезапам, нитразепам, нозепам (по 0,001-0,05 г 3 раза в день), отвар из корня солодки, валерианы, пастушьей сумки, травы череды (5-10 г на 200 мл воды, по 1 столовой ложке 3-4 раза в день).
При микробной экземе или явлениях импетигинизации используются антибиотики широкого спектра действия, например эритромицин: детям до 3 лет — по 5000-8000 ЕД на 1 кг массы тела, от 3 до 6 лет — по 100 000 ЕД на прием, от 6 до 10 лет — по 150 000 ЕД на прием, от 10 до 15 лет — по 200 000 ЕД каждые 4-6 ч в течение 7-10 дней.
Ампициллин, оксациллин, ампиокс и олететрин приме-меняются, как и тетрациклин, по 25 000 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. Дозу принимают в 4 приема через 6 ч. Полезно назначать антибиотики в комплексе с антигистаминными и гипосенсибилизирующими препаратами для нейтрализации их аллергического влияния.
Однако возможность обострения экзематозного процесса трудно предупредить, и во избежание этого перед применением того или иного антибиотика следует проделать антибиотикограмму и пробу на переносимость с помощью конъюнктивальных, оральных или кожных тестов.В случае упорно рецидивирующего тяжелого течения процесса, наклонности к диссеминации высыпаний, эритродермии при отсутствии таких противопоказаний, как вторичная бактериальная и вирусная инфекция, сахарный диабет, психические заболевания, гипертензия и др., назначаются кортикостероиды: преднизолон, триамцинолон или дексаметазон.
В зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания дозы гормонов весьма варьируют. Значительно успешнее действуют кортикостероидные гормоны в сочетании с салициловым натрием — пресоцил.
Терапевтическую дозу дают до получения выраженного клинического эффекта, а затем количество препарата медленно уменьшают до поддерживающих доз, которые назначают длительно, в течение нескольких месяцев, по 1/8- 1/4 таблетки преднизолона или другого гормона через день или 2 раза в неделю.
Установлено, что повторные курсы гормонотерапии не менее эффективны, чем первые, поэтому при упорно рецидивирующих экземах гормональное лечение может повторяться.
Для профилактики осложнений, возможных при лечении кортикостероидами, необходимо назначать одновременно анаболические стероиды, которые способствуют синтезу белка и тем самым противодействуют наиболее нежелательному катаболическому влиянию глюкокорти-коидов.
Кроме того, эти препараты повышают активность фагоцитов, способствуют задержке в тканях кальция, фосфора и серы и таким образом повышают противовоспалительное и кератопластическое действие кортикостерои-дов.
Анаболические гормоны можно назначать и самостоятельно: метиландростендиол, метандростенолон (неробол) применяются внутрь из расчета 0,1 мг на 1 кг массы тела ребенка (метандростенолон) и 1 -1,5 мг/кг (метиландростендиол, неробол). Терапию проводят курсами по 20 дней с 10-дневным перерывом.
При явлениях выраженной пастозности показан тиреоидин, который назначают после консультации с эндокринологом по 0,005-0,03 г 2 раза в день в течение 3-4 нед. В последнее время стали шире применяться ферментативные препараты, улучшающие всасывание лучше расщепленной пищи или способствующие нормализации деятельности печени (абомин, панзинорм, фестал, вигератин и др.).Используется гипосенсибилизирующее действие гамма-глобулина и гистаглобина, которые вводятся внутрикожно или внутримышечно начиная с 0,05-0,1 мл, затем 0,25 мл 2-3 раза в неделю с учетом местной, общей и очаговой реакций. На курс лечения 5-7 инъекций. Курсы лечения (2-3) повторяют через 3-4 нед.
В стадии инфильтрации при отсутствии уропорфиринов в моче назначаются ультрафиолетовые облучения эритемными дозами по зонам один раз в 3-4 дня (всего 15-20 облучений), ванны, детям старшего возраста показано курортное лечение.
Источник: stomed.ru
Народная медицина
Народные методы лечения экземы оказываются самыми эффективными. Они основываются на выведении гноя и жидкости из очагов заболевания и помогают коже восстановиться. При сухой экземе народные способы лечения экземы увлажняют и смягчают кожу. Очистить сухой картофель от кожуры и мелко натереть на терке. Отжать и завернуть в бумажное полотенце.
Прикладывать к пораженному месту 4 раза в день. Отжать сок из картофеля и пропитать им стерильную марлевую повязку. Накладывать ее на 15–20 минут каждый день по 3 раза.
Если есть сухая экзема на руках, терапия складывается из прикладывания смягчающей повязки со смесью из капусты и белка. Надо измельчить капусту в блендере и смешать с яичным белком. Через марлевую повязку прикладывать к очагу воспаления 2 раза в день. Экзема на локтях лечится с помощью отварной капусты. Листья капусты следует отварить в молоке и облепить ими локти.
Повторить 4–5 раз за день. Экзема век лечится компрессом из березовых почек. Стакан березовых почек залить стаканом кипятка и варить 15–20 минут. Дать остыть и пропитать отваром марлевую повязку. Тщательно отжать и прикладывать на больные веки. Взять 40 г листьев калины и смородины, добавить столько же ягод калины и залить литром кипятка.
Пропитать марлевую повязку и ставить компрессы на 20–40 минут каждый день. Хорошо помогает компресс из ромашки, календулы и шалфея. Надо взять по 20 г сушеной ромашки и календулы и 10 г шалфея. Залить половиной литра кипятка и дать остыть. Прикладывать компрессы на пораженный участок 3 раза в день. Сухая экзема быстро лечится благодаря компрессу из облепихи.
Для этого необходимо пропитать марлевую повязку облепиховым маслом и приложить к воспаленной кожной области. Такой компресс подойдет для всех участков кожи. Листья и корни грецкого ореха тоже могут помочь. Следует залить их водой и кипятить в течение 15 минут. Остудить и вылить в ванну. Принимать такую ванну 30 минут.Если болезнью поражены руки или кисти рук, можно перелить отвар в ведро и проводить процедуру там. Мокрую экзему хорошо лечить ваннами из отваров. Для таких ванн подойдут сосновые иглы и шишки, сухой тысячелистник и герань. Объем высчитывают исходя из 40 г сухого растения на литр горячей воды. Ппринимать ванну можно только тогда, когда температура воды снизится до 34–36˚.
Чтобы вылечить сухую экзему, требуется залить 100 г сухих цветков ромашки половиной литра оливкового масла. Поставить в сухое теплое место и настаивать 10 дней. Процедить и использовать как мазь от экземы на руках. Она хорошо смягчает чешуйки и кожные трещины. Не лишним будет прикладывать к очагам воспаления листья черной бузины.
Она обладает антисептическим действием, но следует проследить, чтобы на растении не было паразитов. Оно должно быть здоровым. Корни одуванчика и лопуха помогут восстановить иммунитет. Следует взять по столовой ложке измельченных корней каждого растения и залить тремя стаканами воды. Настаивать в течение ночи, а утром минут 10 прокипятить.
Затем отвар необходимо настаивать еще 20 минут. Пить его следует по половине стакана 5 раз в день. Через полмесяца терапии сделать недельный перерыв и снова приготовить отвар. Не лишним он будет и для профилактики экземы.
Дисгидротическая экзема кистей проходит, если накладывать компресс из мать-и-мачехи. Траву необходимо измельчить в мясорубке или блендере до состояния кашицы. Размешать в теплом молоке (лучше всего в парном), нанести на кисти рук, обмотать пищевой пленкой и лечь спать. Утром снять пленку и убрать остатки кашицы, смыв их теплой водой.
Покраснение значительно уменьшится, а через неделю кожная сыпь полностью исчезнет. Растолочь ягоды винограда, отжать от сока и завернуть в марлю. Прикладывать каждый день к пораженному участку кожи на два часа. К процедуре нужно прибегать ежедневно в течение трех недель. Потом сделать перерыв в 10 дней и снова повторить курс лечения.
При мокнущей экземе в лечении поможет каланхое. Сок одного листика выжать на стерильную марлевую повязку и приложить ее к воспаленному участку. Подождать, пока повязка высохнет, но не более 5–7 минут, и убрать. Делать такие примочки следует каждый день до полного исчезновения сыпи.
Важно помнить, что описанные народные средства от экземы подходят только для хронического течения заболевания. В период обострения требуется купить физраствор и протирать им очаги воспаления несколько раз в день.После этого накладывать стерильные марлевые повязки и не тревожить обработанный участок кожи. При острой экземе расчесывать язвочки и пузырьки нельзя. Это чревато занесением инфекции.
Источник: narmed24.ru
Профилактика экземы у детей
Еще внутриутробно ребенок приобретает повышенную чувствительность к аллергенам, циркулирующим в крови матери, так как плацента проходима для высокомолекулярных протеинов. Поэтому в профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим питания беременных.
Экзематогенные аллергены с молоком матери попадают после рождения ребенка на уже подготовленную почву. Возможна внутриутробная сенсибилизация к пищевым продуктам, если будущая мать употребляет большое количество молока, сладостей, яиц.
Это подтверждают опыты, в процессе которых вводили внутрикожно 0,1 мл цельного материнского молока и получали положительные аллергические реакции у детей. От яичного белка в разведении 1:1 также отмечалась резко положительная реакция у детей, матери которых во время беременности употребляли много яиц.
Беременные с отягощенной наследственностью должны исключить из пищевого рациона яйца, к которым особенно чувствительны дети грудного возраста, больные экземой. Эти женщины должны пить не более 2-3 стаканов молока в день.
Нужно избегать большого количества сахара, шоколада, конфет, меда и других сладостей, которые могут быть пищевыми сенсибилизаторами, а также ограничить употребление колбасы, сосисок, рыбных консервов, которые содержат зкзематогенные вещества и, следовательно, могут способствовать сенсибилизации еще во внутриутробном периоде.
Диета беременных должна быть богата витаминами. В рацион будущей матери следует включать разнообразные овощные блюда, мясо, кисломолочные продукты и фрукты, богатые витаминами. Однако цитрусовые — апельсины, мандарины, а также фрукты и ягоды, обладающие аллергизирующим влиянием, — персики, абрикосы, землянику, клубнику — следует ограничить.Дополнительно беременным рекомендуется принимать концентрат витамина А по 5-10 капель 2 раза в день, комплекс витаминов В по 1 — 2 драже 3 раза в день и аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день. В первые месяцы жизни ребенка мать тоже должна соблюдать диетический режим питания, так как в это время у детей чаще развивается экзема.
Надо разъяснить матери, что частое кормление приводит к недостаточности ферментативной деятельности желудочно-кишечного тракта, переполнению кишечника, неполному расщеплению белковых продуктов питания и перегрузке токсическими экзематогенными веществами, которые могут быть в ее молоке.
Нельзя чрезмерно кутать ребенка, так как это может привести к перегреванию и потнице, которая у детей с экссудативным диатезом нередко переходит в экзему.
Источник: medeffect.ru